Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Síncope en el Servicio de Cardiología: Primer Estudio Multicéntrico en Dakar (Senegal)

Guindo A*, Aw F, Adama K, Sarr SA, Diouf Y, Mingou JS, Tabane A, Beye SM, Diop CMBM, Diop KR, Diallo S, Akanni S, Diouf MT, Bodian M1 , Ngaidé AA, Dioum M, Affangla A, Leye MCBO, Mbaye A, Ndiaye MB, Kane A, Diao M

Introducción: El síncope representa del 1 al 6% de las hospitalizaciones en urgencias. El síncope se clasifica en reflejo, hipotensión ortostática o cardíaco. La valoración inicial permite más allá del diagnóstico definir la gravedad del cuadro relacionado con la enfermedad de base más que con el propio evento sincopal. Nuestro estudio representa el primer estudio en Senegal sobre la evaluación del síncope.

Metodología: Se trata de un estudio transversal descriptivo en un período comprendido entre el 1 de mayo de 2020 y el 30 de julio de 2021 que incluyó a todos los pacientes recibidos por síncope, hospitalizados o no en los servicios de cardiología de Aristide Le Dantec (HALD), hospital principal y hospital Idrissa Pouye (HOGIP).

Resultados: Recolectamos 86 pacientes incluyendo 73,25% en HALD, 15,2% en HOGIP y 11,68% en Principal. La edad media fue de 61,6 años con una desviación estándar de 20,11 predominantemente masculino o 54,7%. De los pacientes el 65,1% estaban hospitalizados y el 34,9% no. Los factores de riesgo cardiovascular más frecuentes fueron la hipertensión arterial (48,84%) y la diabetes (12,8%). La mayoría de los pacientes tenían una duración del síncope de menos de 7 días (55,62%). El ECG encontró predominio de VAB completa 58,13%, al igual que el Holter ECG (23,07%). El ECG Holter implantable encontró en un paciente una pausa sinusal sintomática de 3 seg. Las respuestas al tilt test fueron mixtas en el 57,14%, cardioinhibitorias sin asistolia en el 7,14%, hipotensión ortostática tardía en el 7,14% de los casos, vasodepresivas en el 28,57% de los casos. La ecografía cardiaca encontró disfunción sistólica del VI (5%), estenosis aórtica moderadamente grave (1,25%) y trombos intracavitarios (2,5%). El síncope cardíaco se encontró mayoritariamente (67,44%), seguido del síncope reflejo (16,27%) y el síncope por hipotensión ortostática (1,16%). Todos los pacientes con síncope reflejo e hipotensión ortostática siguieron las medidas higienodietéticas. Todos los pacientes con trastornos conductivos graves recibieron marcapasos (57,69%).

Conclusión: El síncope es un signo funcional cuyos abordajes diagnósticos y terapéuticos son variados, desde un simple síncope reflejo incapacitante pero de buen pronóstico hasta un síncope cardiaco potencialmente mortal que requiere una intervención rápida y óptima. gestión. Desentrañar lo banal de lo dramático ante el síncope es una tarea ardua para el cardiólogo.