ISSN: 2165-8048
Nobuhiro Takeuchi, Yusuke Nomura, Yu Nishida, Tetsuo Maeda, Hidetoshi Tada y Kazuyoshi Naba
Un hombre de 70 años ingresó en nuestra institución con una queja de vómitos a mediados de septiembre de 2011. Gastroendoscopia alta reveló un tumor submucoso de aproximadamente 20 mm en la pared anterior de la curvatura menor en el cuerpo gástrico inferior que estaba cubierto por una lesión conglomerada tipo 0-I de 15 mm. La gastrectomía distal y la reconstrucción con Billroth I se realizaron a mediados de noviembre de 2011. La muestra macroscópica reveló un tumor submucoso duro y elástico de 18 x 18 x 10 mm en la curvatura menor de la parte inferior del cuerpo, que estaba cubierto por un tumor de 14 x 14 x 14 Lesión conglomerada tipo 0-I de 8 mm. La tinción con hematoxilina y eosina del tumor submucoso reveló células fusiformes positivas para c-kit y CD34, pero negativas para desmina y proteínas S-100 después del análisis inmunoquímico; por lo tanto, se diagnosticó un tipo de tumor gastrointestinal (GIST) no comprometido. El análisis anatomopatológico de la lesión tipo 0-I reveló un adenocarcinoma tubular bien diferenciado. No hubo continuidad entre el cáncer gástrico y el GIST. Su postoperatorio transcurrió sin incidentes y el paciente fue dado de alta ambulatoria a los 25 días del ingreso. Este caso representa un caso raro de aparición sincrónica de cáncer gástrico temprano y GIST en el mismo sitio.