Revista de Depresión y Ansiedad
Acceso abierto

abstracto

Síntomas de ansiedad e irritabilidad en pacientes con trastorno depresivo mayor

T. Michelle Brown, Dana B. DiBenedetti, Natalya Danchenko, Emmanuelle Weiller y Maurizio Fava

Antecedentes: la ansiedad y la irritabilidad a menudo coexisten en pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM). El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) agregó criterios para un especificador de angustia ansiosa para MDD. Este estudio tuvo como objetivo comprender los diversos componentes de la ansiedad y la irritabilidad, su impacto y las relaciones entre ellos en MDD; y la asociación de angustia ansiosa e irritabilidad con la respuesta al tratamiento.

Métodos: Se realizaron grupos focales con pacientes con MDD que reportaron síntomas de ansiedad, irritabilidad, agitación y/o agresión. Los datos del estudio clínico se agruparon de las fases de tratamiento antidepresivo (ADT) de etiqueta abierta de siete estudios en pacientes con MDD y antecedentes de respuesta inadecuada para el episodio depresivo actual a uno a tres ADT (N = 5182). Se aplicaron criterios post hoc utilizando las medidas del estudio para identificar a los pacientes con síntomas de angustia e irritabilidad. Se compararon las tasas de respuesta de ADT para pacientes con y sin angustia e irritabilidad.

Resultados: Los síntomas de ansiedad e irritabilidad coexistieron con frecuencia en los participantes del grupo focal que a menudo describieron síntomas de angustia ansiosa (p. ej., nerviosismo, tensión, inquietud, preocupación, miedo, fuera de control, mal comportamiento ). En los estudios clínicos, aproximadamente el 50 % de los pacientes con respuesta inadecuada a los ADT presentaron síntomas de angustia e irritabilidad. La presencia de angustia ansiosa se asoció con tasas más bajas de respuesta a ADT.

Conclusiones: Varios síntomas de ansiedad, incluidos los que comprenden angustia ansiosa, son frecuentes y significativos en la depresión, y con frecuencia se asocian con irritabilidad. Los síntomas de angustia ansiosa se asocian con una menor probabilidad de respuesta ADT.