Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Encuesta de pruebas de alergia a medicamentos, desafío y práctica de desensibilización

Joseph HB y Corrine L Oslie

Antecedentes: la falta de productos de prueba cutánea estandarizados para determinar la (hiper) sensibilidad de un paciente a los medicamentos ha requerido que los médicos desarrollen empíricamente sus propios procedimientos de prueba. Estos enfoques incluyen pruebas cutáneas intradérmicas y de punción, pruebas de parche y desafíos con medicamentos. Los protocolos de desensibilización también se utilizan con frecuencia cuando la necesidad de un medicamento en particular es urgente.

Objetivo: este estudio analizó las pruebas de hipersensibilidad a medicamentos y las prácticas de desensibilización informadas en 3 revistas sobre alergias, durante un período de 5 años, 2004-2008.

Métodos: esta encuesta recopiló informes de pruebas cutáneas, desafíos y desensibilización a medicamentos, vacunas y agentes de diagnóstico en 3 revistas líderes en alergias. Los estudios se incluyeron si presentaban suficientes detalles como para que el lector pudiera razonablemente esperar que reprodujera la técnica informada. No incluimos informes de pruebas in vitro porque la capacidad del médico individual para realizar estas pruebas puede ser limitada.

Resultados: los datos de 191 medicamentos fueron lo suficientemente detallados como para incluirlos. Las pruebas con agentes antimicrobianos se informaron con mayor frecuencia; y también se incluyen varias clases más nuevas de medicamentos, como anticuerpos monoclonales e interferones. Las pruebas cutáneas para detectar alergias a medicamentos fueron la técnica informada con mayor frecuencia; sin embargo, en la práctica se usaban numerosos programas de provocación y desensibilización de drogas.

Conclusión: más allá de las pruebas para medicamentos como antibióticos, corticosteroides y anestésicos locales, se han descrito cronogramas de pruebas cutáneas, provocación y desensibilización para muchas otras clases de medicamentos. Es probable que la variedad de estos cronogramas se deba tanto a las necesidades de la práctica clínica como a la falta de preparaciones estandarizadas para pruebas cutáneas.