Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
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abstracto

Infección del sitio quirúrgico después de la cirugía de columna: potencial diagnóstico de CRP, ESR y WBC en la predicción de infecciones

Chih-Wei Chen, Varun Puvanesarajah, Sheng-fu L Lo, En-Hsuan Wu, Wen-Tsan Chang, Chung-Ching Chio y Tain-Junn Cheng

La detección temprana de infecciones en el sitio quirúrgico (ISQ) podría ahorrar costos y prevenir la morbilidad. Nuestro objetivo es evaluar si las mediciones de la proteína C reactiva (CRP), la velocidad de sedimentación globular (ESR), el recuento de leucocitos (WBC) o la PCR de alta sensibilidad (hsCRP) podrían predecir efectivamente una ISQ y establecer un método de bajo costo para diagnóstico. Este estudio prospectivo se realizó en el Centro Médico Chi-Mei desde enero de 2004 hasta diciembre de 2005. Los pacientes elegibles para cirugía de columna recibieron mediciones de CRP, ESR, WBC y hsCRP en días preespecificados. La SSI se identificó utilizando definiciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Vigilancia Nacional de Infecciones Nosocomiales. Se incluyeron ochenta y cinco pacientes. Cuatro pacientes experimentaron ISQ (4,71%). Los niveles de CRP y hsCRP del día 2 al 14 demostraron ser estadísticamente significativamente más altos en pacientes con ISQ (P<0.001). Un valor umbral de CRP de 25,4 mg/L en el día 7 dio como resultado una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 83,3 %. Un valor umbral de PCR de 12,05 mg/L en el día 14 dio como resultado una sensibilidad del 100 % y una especificidad del 96,7 %. ESR fue un predictor de SSI en el día 14 (P<0.00001). Las mediciones de CRP y hsCRP son efectivas para predecir SSI. La comparación de los valores de PCR entre el inicio y el día 2 es potencialmente el método más rentable para diagnosticar las ISQ posteriores a la cirugía de columna.