Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Manejo quirúrgico de fracturas de huesos largos diafisarios pediátricos utilizando TENS-Una experiencia institucional

Prasanna Anaberu, Madhan Jeyaraman, Kartavya Chaudhari, Ajay SS1, Likhith D y Preethi Selvaraj

Antecedentes: Los niños corren un alto riesgo de lesionarse y hasta uno de cada cuatro niños sufre una lesión anualmente. Se debe realizar un enfoque positivo de la atención del paciente por parte del cirujano ortopédico tratante para mejorar la calidad funcional de la vida del paciente. Debido a la evolución de los implantes quirúrgicos, existe un cambio de paradigma hacia la fijación interna y la movilización temprana, con un retorno a la función normal lo antes posible.

Objetivos: Revisar prospectivamente la eficacia, el resultado funcional y las complicaciones del enclavado TENS en fracturas diafisarias de huesos largos pediátricos.

Materiales y Métodos: Tras el cribado de los pacientes, un total de 229 casos, que formaban parte del estudio, fueron sometidos a manejo quirúrgico con enclavado TENS. Todos los pacientes fueron seguidos clínica y radiológicamente en el postoperatorio inmediato ya los 1, 3, 6, 12 y 18 meses. La eficacia y el resultado funcional del enclavado con TENS se registraron de acuerdo con las puntuaciones DASH, de la muñeca de Mayo, de la puntuación de Harris Hip y de Lysholm. Los rangos de movimientos se documentaron con los criterios de Flynn. A todos los pacientes se les ofreció la extracción quirúrgica del implante en un promedio de 18 meses después del procedimiento quirúrgico que mostró consolidación de la fractura.

Resultados: De 229 casos, 140 casos fueron hombres y 89 casos fueron mujeres con caídas mientras jugaban seguidas de caídas desde una altura siendo el tipo de lesión más común. El patrón de fracturas fue transversal en 109 casos, espiral en 53 casos, oblicuo en 31 casos y conminuto en 36 casos. Todos los casos mostraron la consolidación de la fractura con una media de 13,37 ± 1,35 semanas. El rango funcional de movimientos (n=229) según los criterios de Flynn fue excelente en 179 casos, bueno en 37 casos y pobre en 13 casos. La complicación más común que se encontró en este estudio fue el dolor, la infección superficial en el sitio de inserción del clavo, seguida de la unión defectuosa, la falta de unión, la migración del clavo y la mala alineación. La extracción del implante se realizó bajo anestesia loco-regional en un promedio de 17,32 ± 3,49 meses.

Conclusión: TENS es el dispositivo ideal para el tratamiento de las fracturas de huesos largos diafisarios pediátricos, ya que es una férula interna que comparte la carga y permite la movilización y el mantenimiento de la alineación y la longitud de las extremidades hasta que se forma el callo puente.< /p>