Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento quirúrgico de las estenosis ureterales multisegmentarias

Yongqiang usted, Xingyuan Xiao

La estenosis ureteral suele asociarse con hidronefrosis y deterioro de la función renal. En los últimos años, las lesiones iatrogénicas, como el manejo endoscópico, la cirugía pélvica y la radioterapia de tumores malignos, contribuyen al aumento de la incidencia de estenosis ureterales. La dilatación endoscópica o la ureteroureterostomía terminoterminal son ampliamente utilizadas en las estenosis ureterales cortas. Sin embargo, el manejo de las estenosis ureterales multisegmentarias es una tarea más difícil. Las transecciones duales del uréter en múltiples puntos conducirían a la desvascularización del segmento ureteral que debe evitarse a toda costa. Luego, las operaciones tradicionales para las estenosis ureterales de múltiples segmentos son la cirugía de reemplazo ileal del uréter (IRU) y el trasplante autólogo de riñón (AKT). Tanto la IRU como la AKT son soluciones insatisfactorias debido a la complejidad del procedimiento quirúrgico, los grandes traumatismos y las graves complicaciones posoperatorias, como íleo, acidosis metabólica, fuga anastomótica, estenosis vascular y trombosis. Por lo tanto, es urgente explorar la cirugía mínimamente invasiva innovadora para las estenosis ureterales multisegmentarias