Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Manejo quirúrgico del agujero macular a los 2 años de seguimiento

Oswaldo Ferreira Moura Brasil, Emmerson Badaró, Rodrigo M Navarro, Acácio Alves Lima-Sousa, Oswaldo Moura Brasil and Mauricio Maia

Propósito: Determinar los factores pronósticos, la tasa de éxito anatómico y la seguridad de la vitrectomía pars plana sin suturas y la extracción de la base vítrea asociada a la limitación interna Peeling de membrana (ILM), inyección de C3F8 y posicionamiento posoperatorio boca abajo de 1 día para controlar los agujeros maculares idiopáticos (HM) a los 2 años de seguimiento.
Métodos: Cuarenta y seis ojos con HM idiopática se sometieron a vitrectomía pars plana, peeling de la MLI después de la tinción con azul brillante 0,05 mg/ml y taponamiento con gas. Los pacientes permanecieron boca abajo durante 1 día después de la operación. El seguimiento incluyó la medición de la agudeza visual mejor corregida (BCVA) y la tomografía de coherencia óptica (OCT) a los 1 y 7 días y 1, 6, 12 y 24 meses después de la operación. Si los MH no se cerraron anatómicamente en 1 mes, se realizó otro procedimiento.
Resultados: La tasa de cierre anatómico primario y final fue del 91,3 % y del 97,8 %, respectivamente. La mejora media de la BCVA (logaritmo del ángulo mínimo de resolución, LogMAR) fue de 0,34. No se produjo ninguna reapertura tardía del MH, no se desarrollaron complicaciones relacionadas con la cirugía o el tinte ocular. La BCVA tenía menos probabilidades de mejorar en HM con períodos sintomáticos más prolongados o diámetros internos más grandes.
Conclusión: La vitrectomía pars plana combinada con la extracción de la base vítrea y el peeling de la MLI con Brilliant Blue 0,05 % asociado a la inyección de C3F8 y la posición postoperatoria de 1 día boca abajo para las HM idiopáticas es un abordaje quirúrgico seguro que logra una tasa de cierre de la HM del 91,3% tras un procedimiento y del 97,8% tras el segundo. La duración prolongada de los síntomas y el diámetro interno más grande del HM se asocian con una BCVA deficiente.