Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Eficacia del sugammadex para la reversión rápida del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio en la broncoscopia rígida pediátrica independientemente de la profundidad de la anestesia

Mona Mohamed Mogahed, Rabab Mohamed Mohamed y Jehan Mohammad Ezzat Hamed

Antecedentes: la broncoscopia puede ser rígida o flexible. La broncoscopia rígida generalmente se realiza para el diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intra y/o extraluminal en las vías respiratorias de adultos y niños. La anestesia para la broncoscopia plantea desafíos únicos para el anestesiólogo. Este procedimiento necesita una precisión técnica específica porque tanto el anestesiólogo como el operador comparten el mismo espacio de trabajo, es decir, la vía aérea. La broncoscopia rígida pediátrica necesita un nivel profundo de anestesia general con una buena (profunda) relajación muscular durante un tiempo breve, con el moderno relajante muscular anestésico Bromuro de rocuronio y su inicio rápido único que brinda la oportunidad de usarse en procedimientos desafiantes de las vías respiratorias como la broncoscopia rígida y con la reciente llegada de la reversión selectiva, sugamadex, fomenta su uso en la broncoscopia rígida pediátrica, ya que generalmente se realiza para la extracción de cuerpos extraños.

Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de sugammadex y neostigmina para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio para facilitar la broncoscopia rígida intervencionista y tener un niño despierto con buena potencia muscular adecuada y buena capacidad para proteger los reflejos de las vías respiratorias.

Métodos: Este estudio se realizó en 100 pacientes ASA1-11 sometidos a broncoscopia rígida por aspiración de cuerpo extraño, comparamos la eficacia tanto de la neostigmina como del nuevo agente de reversión selectivo; sugamadex en la recuperación de los pacientes, la hemodinámica y la presencia de efectos secundarios.

Resultados: Nuestros resultados mostraron que no hubo cambios significativos entre dos grupos en la Tabla 1, Tabla 2, Tabla 3, es decir, frecuencia cardíaca, presión arterial y saturación de O₂ ( %) durante todo el período de estudio, es decir, línea de base, fármaco de estudio de inicio, 2 min, 5 min, 10 min. Pero en la Tabla 4, Tabla 5, Tabla 6, es decir, Tiempo (en min) desde la administración del fármaco del estudio hasta la recuperación (TOF>0.9), tiempo de extubación en min (desde la administración del fármaco del estudio hasta la extubación), Tiempo de recuperación (desde la administración en el estudio fármaco hasta la puntuación de Aldrete superior a 9), el tiempo fue significativamente más corto en el grupo (1) en comparación con el grupo (2) que fue (3,6 ± 2,6, 3,9 ± 2,6 y 7,3 ± 1,9) en el grupo (1) y ( 15,12 ± 1,85, 15,85 ± 1,85 y 19,59 ± 2,3) en el grupo (2). En la Tabla 7, no hubo diferencia significativa en los efectos secundarios entre ambos grupos.

Conclusión: Sugammadex logró una recuperación significativamente más rápida del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio en comparación con la neostigmina, independientemente de la profundidad de la anestesia. Los eventos adversos graves fueron menos del 1 % de los pacientes tanto con sugammadex como con neostigmina, y los datos no mostraron diferencias en el riesgo de eventos adversos graves entre los grupos. sugamadex fue bien tolerado.