Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento exitoso del shock anafiláctico después de la administración de protamina: informe de un caso

Chih-Hsien Lee, Han-Chin Cheng y Li-Wei Ko

El sulfato de protamina se administra por vía intravenosa para revertir la anticoagulación inducida por heparina durante la cirugía a corazón abierto. Las reacciones alérgicas a la protamina ocurren esporádicamente, pero posiblemente con una mayor incidencia en pacientes diabéticos, especialmente aquellos que reciben preparaciones de insulina con zinc protamina, pacientes con verdadera alergia al pescado o antecedentes de exposición previa a la protamina, y aquellos que se han sometido a vasectomía. Los efectos adversos de la administración de protamina varían desde urticaria y exantema hasta hipotensión sistémica, broncoespasmo, hipertensión pulmonar, colapso cardiovascular y muerte. La reacción más común en adultos es una disminución transitoria de la presión arterial sistémica, que suele estar asociada con la velocidad de administración. A pesar de los efectos adversos, sigue siendo ampliamente utilizado para este propósito. Las reacciones potencialmente mortales a la protamina, aunque extremadamente raras, conllevan un riesgo considerable. En este documento, informamos un caso de enfermedad de las arterias coronarias que recibió un injerto de derivación de la arteria coronaria y luego reacciones potencialmente mortales al colapso cardiovascular después de la administración de protamina sin factor de riesgo.