Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Los subtipos de acalasia no predicen la respuesta clínica de los neumáticos

Viviane Fittipaldi, Gerson Ricardo de Souza Domingues, Ana Teresa Pugas Carvalho, Rodrigo Sperling Torezani, Joaquim Prado Pinto de Moraes Filho, Hugo Perazzo Pedroso Barbosa

Antecedentes: La acalasia se clasifica mediante manometría de alta resolución en tres subtipos, que se proponen para predecir resultado clínico.

Objetivos: El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar los resultados clínicos de los subtipos de acalasia después de la cirugía neumática. dilatación, sus características manométricas y radiológicas.

Resultados: De los 53 pacientes, 07 (13%) fueron clasificados como subtipo I, 44 (83%) como subtipo II y 2 (4%) como subtipo III. La respuesta clínica entre los subtipos fue similar: 7/7 (100%) subtipo I, 39/44 (88,64%) subtipo II y 2/2 (100%) subtipo III. Cuarenta y cuatro pacientes fueron sometidos a manometría de alta resolución antes y después del tratamiento. el integrado la presión de relajación y la presión respiratoria basal del esfínter esofágico inferior fueron significativamente más bajas después el tratamiento (p<0,001), con una disminución similar entre los subtipos I y II (p=0,494 yp=0,608, respectivamente). El análisis de regresión logística encontró que la presión de relajación integrada y la presión respiratoria basal elevadas del esfínter esofágico inferior se asociaron con una alta presión de relajación integrada después de la dilatación neumática (O 1.13 y 1.04, respectivamente). La altura de la columna de bario, en el esofagograma de bario cronometrado, en el minuto 5 era superior a 5 cm en 18/27 (66,6 %) pacientes con respuesta clínica y en 2/3 (66,6 %) pacientes sin respuesta clínica (p=1,00).

Conclusión: No se observaron diferencias en la respuesta clínica a la dilatación neumática entre los 3 subtipos. La altura de la columna de bario y las características manométricas estudiadas no se relacionaron con el resultado clínico.