Journal of Molecular Imaging & Dynamics
Acceso abierto

abstracto

Estudio de varios métodos de laboratorio para el diagnóstico precoz de la fiebre entérica

Eissa Ali Saad Saeed

Antecedentes: El diagnóstico clínico de la fiebre entérica es difícil debido a la similitud de los síntomas con otras enfermedades febriles. Las herramientas de diagnóstico de laboratorio actualmente en uso no son confiables o toman tiempo contrario a los requisitos. El cultivo bacteriano con su limitación inherente de poca sensibilidad todavía se usa como estándar de oro, pero es posible que esta instalación no esté disponible en muchos laboratorios, más aún en áreas endémicas. Las pruebas serológicas para la detección de antígenos y anticuerpos, así como las pruebas de detección molecular tienen resultados variables. Objetivo: El objetivo es desarrollar una estrategia para el diagnóstico de laboratorio rápido y confiable en un caso sospechoso de fiebre entérica, mediante la detección de anticuerpos anti-Salmonella, especialmente IgM de pacientes’ suero y antígenos, así como el genoma de S. Typhi del caldo de bilis enriquecido. Métodos: El estudio incluyó pacientes con fiebre por una duración máxima de 10 días. Un total de 117 muestras de dichos pacientes se sometieron a hemocultivo (frascos de cultivo BacT/Alert ®PF) y/o cultivo de coágulos (en caldo de bilis). Pacientes’ el suero se utilizó para la detección de anticuerpos por IgM-ELISA, así como la prueba de Widal y el caldo de bilis enriquecido se utilizó para la detección de antígenos H flagelares por prueba de aglutinación de látex y la detección del genoma bacteriano por PCR anidada. Tanto los métodos IgM ELISA como los métodos de PCR anidados se diseñaron específicamente para la detección de la infección por S. Typhi. Se usaron partículas de látex recubiertas con anticuerpo específico contra Salmonella H para la detección de antígenos H flagelares del caldo de bilis. La prueba de Widal también se realizó como método de uso rutinario en el diagnóstico de fiebre entérica. La sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de las pruebas se calcularon frente a cultivos de sangre y/o coágulos como estándar de oro. Teniendo en cuenta la baja sensibilidad del hemocultivo/coágulo, como estrategia alternativa se evaluó una combinación de una batería de tres o más pruebas para la confirmación de laboratorio frente al hemocultivo. También se evaluó la concordancia entre los resultados de más de una prueba distinta del cultivo de sangre/coágulos. Excel 2007 y SPSS 15.0 fueron los programas estadísticos utilizados para el análisis de datos de las pruebas.