Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto
ISSN: 2161-0533
ISSN: 2161-0533
Damien Marmouset, Alves A, Laurent R, Kabbaj R, Vialle R y Bachy Razzouk M
Introducción: Las roturas del ligamento cruzado anterior están aumentando en el niño. El riesgo de lesiones minúsculas y la degradación prematura de la artrosis, por lo tanto, explican la evolución de la ligamentoplastia en el niño en crecimiento. El El dispositivo GnRB se utiliza en la práctica clínica en la evaluación preoperatoria de las roturas de ligamentos cruzados anteriores en adultos y en la valoración postoperatoria de ligamentoplastias. El niño tiene una laxitud periférica intrínseca evolutiva con crecimiento.
El objetivo de este estudio es analizar la fisiología traslacional tibial anterior en una población sana de niños para obtener valores de referencia y para ayudar en el análisis de la evaluación pre o postoperatoria de cruce pasado roturas de ligamentos en un niño en crecimiento.
Material y Métodos: 60 niños menores de 15 años fueron incluidos en este estudio prospectivo monocéntrico realizada entre noviembre de 2017 y abril de 2018. Los criterios de inclusión fueron: edad entre 8 y 15 años, no antecedentes de patología o cirugía de rodilla, sin patología muscular. 30 niñas y 30 niños, divididos en tres grupos de edad 8-10 años, 10-12 años y >12-15 años se incluyeron de forma voluntaria durante una consulta ortopédica.
Se realizó una prueba de laximetría con el dispositivo GnrB en varios empujes sucesivos (134, 150 y 200 N). A Se utilizó la prueba de Student para el análisis estadístico
Resultados: La edad media fue de 11,21 años ± 2,14. Los niños más pequeños presentaron dolores durante los empujones de 200 N, lo que lleva a una parada de la prueba. Los valores de recorrido sobre el conjunto de los niños fueron respectivamente en 134 N, 150 N y 200 N de 7,01 mm ± 2,7mm; 7,34 mm ± 2,59 mm y de 9,03 mm ± 2,57 mm. No hubo diferencia significativa entre las rodillas izquierda y derecha en cada pulsación (p=0,09; 0,11 y 0,31). No hubo diferencia significativa entre niñas y niños. Se compararon los valores de tres grupos de edad para cada empuje. No hay diferencia significativa en el viaje entre los grupos >12-15 años y 10-12 años y 8-10 años ni entre los grupos 10-12 años y 8-10 años.
Discusión: Al comparar los resultados con la literatura, la laxitud en el niño parece superior a la del adulto. El dispositivo GnRB es una técnica para el diagnóstico de ruptura y evaluación postoperatoria del ligamento cruzado anterior ruptura en adultos con un valioso umbral definido. Si el dispositivo GnRB está disponible para la práctica clínica en un niño de 8 años niño, la presencia de relajación fisiológica debe ser considerada al interpretar los resultados.