Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Aceto Paola, Lai Carlo, Dello Russo Cinzia, Perilli Valter, Navarra Pierluigi y Sollazzi Liliana
La respuesta de estrés a la cirugía incluye una serie de cambios hormonales iniciados por la activación neuronal del eje hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA). La cirugía es uno de los activadores más potentes de la secreción de ACTH y cortisol, y el aumento de las concentraciones plasmáticas de ambas hormonas se puede medir pocos minutos después del inicio de la cirugía. En estudios clínicos se ha demostrado una inhibición variable de la producción de cortisol estimulada por ACTH por fármacos anestésicos. La respuesta endocrina al estrés también incluye la liberación de la hormona pituitaria prolactina, que se ve poco afectada por la anestesia. Estas dos hormonas parecen contribuir principalmente a los procesos de consolidación de la memoria durante la anestesia. Esta revisión resume los principales aspectos de la interacción entre la respuesta al estrés de la cirugía y la cognición durante la anestesia general.