Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Estereopsis y satisfacción del paciente en personas miopes e hipermétropes que seleccionan la corrección de la monovisión mediante LASIK o LASEK

I Tuwir, C Kirwan, MS Mustafa y M O’Keefe

Propósito: este estudio se diseñó para medir la función binocular, la satisfacción del paciente y evaluar los resultados posoperatorios de los pacientes con presbicia que seleccionan la corrección de la monovisión mediante láser en queratomileusis in situ (LASIK) o queratomileusis subepitelial asistida por láser (LASEK). Métodos: Llevamos a cabo una revisión retrospectiva de 86 pacientes seleccionados de 40 años o más, tratados con corrección de monovisión con láser refractivo mediante LASIK o LASEK. El láser se realizó con un Baush & Lomb Technolas 217 (Zyoptix o PlanoScan) Láser Excimer. A todos los pacientes se les corrigió el ojo dominante para la distancia. Los parámetros utilizados fueron distancia & agudeza visual casi corregida, refracción manifiesta antes y después de la cirugía y estereopsis cercana después de la operación. La satisfacción del paciente se evaluó mediante un cuestionario. Resultados: Se incluyeron 86 pacientes (51 hipermétropes, 35 miopes). El equivalente esférico refractivo medio hipermétrope (MRSE) en el ojo con corrección de distancia fue de +1,90 ± 0,79 D y para el ojo corregido para visión de cerca MRSE +2,62 ± 0,93. Miopía (MRSE) en el ojo corregido de distancia fue -4.15 ± 1,06 D y para el ojo corregido para visión de cerca MRSE -2,37 ± 1,06 D. Todos los hipermétropes y 7 miopes fueron tratados con LASIK y el resto fueron tratados con LASEK. Después de la cirugía, el 94 % tenía una agudeza visual no corregida binocular de lejos de 0,00 logmar o mejor y el 93,2 % de los pacientes tenía una agudeza visual no corregida binocular de cerca de N6 o mejor. La estereoagudeza cercana media fue de 248 ± 244S D segundos de arco. Todos los pacientes eligieron su ojo dominante para corregir la distancia. De los 35 miopes tratados, un paciente experimentó una mejora del ojo de cerca a la visión de lejos y otro experimentó una mejora de la visión de cerca después de 4 meses. Ochenta y dos pacientes estaban contentos con su visión. Sesenta y cinco por ciento de todos los pacientes tenían una estereoagudeza media cercana a ≥ 100 segundos de arco. A pesar de esto, ochenta y dos pacientes están contentos con su visión, satisfacción calificada con un cuestionario estandarizado. Conclusión: No existe un abordaje quirúrgico ideal para la presbicia. El procedimiento ideal sigue siendo en la actualidad la monovisión después de LASIK o LASEK, aunque está lejos de reducir la estereopsis y resulta en una alta satisfacción para las personas présbitas tanto miopes como hipermétropes.