Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

El bloqueo del ganglio estrellado seguido de hidrodisección mejoró el funcionamiento de una lesión del plexo braquial de 4 meses de evolución

R. K. Gautam, A. K. Paswan, Shashi Prakash, N. Verma

Objetivo: informar un caso de lesión del plexo braquial de 4 meses de evolución que provocó lesión del nervio axilar y musculocutáneo compromiso axonal nervioso, mejoría post bloqueo del ganglio estrellado e hidrodisección.

Resumen de los antecedentes: El trauma que conduce a la limitación del trabajo físico, especialmente en las extremidades superiores, puede ser extremadamente preocupante en particular, sobre todo si es el único sostén de una familia. Este caso que presentamos, claramente representan que si se utiliza un entorno de diagnóstico apropiado y un enfoque paso a paso, la lesión del plexo braquial que conduce a CRPS-II se puede mejorar con un mejor resultado en el funcionamiento físico de la extremidad afectada.

Caso: Un paciente de 55 años de edad se presentó en el departamento de Manejo del dolor con quejas de dolor en el brazo, antebrazo y mano izquierdos con paresia. Esto comenzó después de una caída de una bicicleta en marcha hace unos 4 meses. La potencia en su hombro fue 2/5, Codo 1/5 y muñeca 1/5. También se quejó de un dolor paroxístico intenso de carácter agudo y punzante en todo el brazo, principalmente en el lado lateral, con un dolor continuo sordo y profundo. Tenía pérdida de cabello en la mano con hinchazón principalmente en el dorso de la muñeca. Se pensó provisionalmente CRPS 2 y se tomó para bloqueo SGB, lo que mejoró su dolor y signos sudomotores.

En la sesión siguiente, se realizó una hidrodisección en el sitio del plexo braquial lesionado con solución salina normal al 0,9 % en el nivel de tronco y división que condujo a una mejora en su poder durante un período de 1 mes.

Conclusión: Un diagnóstico rápido de SDRC-2 con un bloqueo simpático apropiado puede ayudar a prevenir una mayor progreso. Además, incluso después de 4 meses de la lesión, se puede realizar una hidrodisección adecuada para aliviar la fibrosis postraumática. mejorar la conducción nerviosa y eventualmente puede salvar la extremidad.