Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Las estatinas como agentes potencialmente neuroprotectores: una revisión

Anuradha Patel y Sergey V Pisklakov

El objetivo de esta revisión de la literatura es evaluar la evidencia experimental y clínica con respecto a los posibles efectos neuroprotectores de las estatinas y su posible beneficio perioperatorio. Las estatinas son fármacos utilizados para controlar los trastornos del colesterol y prevenir las enfermedades cardiovasculares por cuatro mecanismos: mejora de la función endotelial, modulación de las respuestas inflamatorias, mantenimiento de la estabilidad de la placa y prevención de la formación de trombos. Es posible que estos diversos efectos también puedan ser neuroprotectores. Los efectos antiinflamatorios de las estatinas en los mecanismos de las células endoteliales se comprenden mejor que su papel en la neuroprotección o la apoptosis tumoral y apenas está surgiendo evidencia de que las estatinas pueden ser beneficiosas. Los datos sobre el uso perioperatorio de estatinas en neurocirugía son escasos, controvertidos y no concluyentes debido a la falta de ensayos clínicos prospectivos aleatorios convincentes. Se necesitan más ensayos en humanos para determinar si las estatinas podrían contribuir al tratamiento actual de las enfermedades neuroquirúrgicas. No se sabe mucho sobre el uso de estatinas como tratamiento profiláctico y algunos probablemente recomendarían que deberíamos tratar a los pacientes "en riesgo" pacientes con estatinas perioperatoriamente o al menos es importante tratar de poner esto en una perspectiva clínica.