ISSN: 2329-6631
Mohamad Iskandarani y Zakir Mohamed
Resumen
A Varón de 69 años que acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de aparición súbita. Estaba hipotenso y taquicárdico con un abdomen peritonítico. Al ingreso, el paciente tomaba clopidogrel, causa conocida de hematoma retroperitoneal espontáneo. Una tomografía computarizada inicial del abdomen mostró una masa en la pelvis, que se pensó que probablemente era un tumor del estroma gastrointestinal que se originaba en el colon sigmoide. La cirugía exploratoria identificó un hematoma retroperitoneal de la región rectosigmoidea. No hubo evidencia de perforación intestinal. Por lo tanto, se realizó un lavado y cierre. Cinco días después de una mejoría inicial, el paciente desarrolló síntomas de peritonitis. Una segunda operación reveló que el recto se había vuelto necrótico y perforado con caras libres. La isquemia fue causada por el hematoma retroperitoneal que restringe el suministro de sangre a esta parte del recto superior.