Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Hematoma epidural espinal después de anestesia epidural manejado de manera segura sin cirugía: informe de un caso

Hiroshi Tsujikawa, Masahiro Kakuyama y Kazuhiko Fukuda

Se sabe que el hematoma epidural espinal (SEH) ocurre como una complicación de los procedimientos espinales invasivos, como la anestesia epidural, y puede causar déficits neurológicos dramáticos si no diagnosticada y tratada inmediatamente. El presente informe describe el caso de una paciente ginecológica que presentó debilidad y entumecimiento de ambos miembros inferiores poco después de la inyección de un bolo epidural de prueba. La resonancia magnética nuclear urgente de la columna torácica demostró un hematoma epidural en T12/L1 con compresión leve de la médula espinal. El paciente demostró una mejoría significativa en los déficits neurológicos en poco tiempo. Por lo tanto, se indujo anestesia general y la operación programada se realizó sin incidentes. Después de la operación, el paciente no tenía anomalías neurológicas detectables, y las imágenes repetidas mostraron una resolución casi completa del hematoma. Aunque la descompresión urgente es el tratamiento de elección para SEH, el manejo conservador puede estar indicado si el paciente demuestra una rápida mejoría de los déficits neurológicos.