ISSN: 2379-1764
JI Arrotegui
El desarrollo de un absceso epidural después de la administración epidural intermitente de anestésicos locales y esteroides es una condición rara con una incidencia desconocida. Imágenes de resonancia magnética (MRI) ofrece el enfoque adecuado para determinar sus efectos sobre el canal espinal. Una mujer de 60 años con diagnóstico de disco central en L4-L5, con dolor ciático en la pierna izquierda, fue tratada mediante dos inyecciones epidurales consecutivas de un solo disparo de anestésico local y depo-esteroides con un lapso de tiempo de una semana entre ellos, 72 horas después de la segunda inyección, desarrolló infección local, pero después de 17 días de terapia antibiótica empeoró el dolor de espalda, con debilidad y arreflexia en ambas piernas, así como fiebre y anemia normocítica. En esta etapa, el paciente fue derivado a nuestro hospital donde la resonancia magnética de emergencia reveló un absceso epidural a nivel de L2-L3, y fue llevado a la sala de operaciones de emergencia donde se realizó una laminectomía para descompresión emergente y drenaje del absceso. Los síntomas mejoraron en el postoperatorio inmediato, con flexión de rodilla 4/5, pero persistió el dolor ciático.
Conclusión: El absceso epidural es una afección rara si se aplica la metodología correcta, pero la falta de diagnóstico y tratamiento oportunos puede estar asociado con un resultado deficiente, siendo las Imágenes de Resonancia Magnética el método de diagnóstico de elección.< /p>