Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Chavan GN y Aparna G Chavan
Antecedentes: La prevalencia del tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol es muy alta en las zonas rurales de Telangana. Las complicaciones comunes debidas a este hábito pueden conducir al desarrollo de EPOC en fumadores, así como al desarrollo de úlceras gastroduodenales. La peritonitis por perforación también está muy extendida en esta parte de la India. Es bien sabido que los fumadores y los pacientes con EPOC tienen una mayor tasa de complicaciones pulmonares después de la cirugía abdominal. La falta de disponibilidad de instalaciones de ventilación modernas en estas áreas sigue siendo una gran preocupación y un desafío para el anestesiólogo en ejercicio en estas partes de la India. El retraso en el diagnóstico y la derivación tardía de las emergencias abdominales a los canters de referencia hace que sea más difícil administrar y brindar una atención óptima; sin embargo, debido a la mala situación financiera y las condiciones críticas, nunca es fácil derivarlos a canters terciarios con estas instalaciones. Este estudio revisa la utilidad de la anestesia espinal en estos casos. Material y métodos: Se revisaron todos los casos de laprotomías abdominales realizados durante el período de junio de 2008 a mayo de 2010. Se seleccionaron un total de 56 casos que recibieron raquianestesia como único anestésico y eran fumadores crónicos con evidencia de EPOC. 25 casos fueron de grado IV de la ASA y 31 de grado III. Todos los casos fueron operados por peritonitis por perforación. El resultado de estos casos fue registrado y analizado. Resultados: Las condiciones intraoperatorias fueron adecuadas con raquianestesia sola para completar con éxito el procedimiento en todos los casos excepto en 2 (1,12%) casos que necesitaron AG debido a la prolongación del tiempo quirúrgico. Ninguno necesitó ventilación mecánica en el postoperatorio, 2 pacientes desarrollaron neumonía y la estancia hospitalaria media fue de 7 días. No hubo reporte de insuficiencia renal o respiratoria. Conclusión: las laprotomías de emergencia se pueden realizar de manera segura bajo anestesia espinal, lo que las convierte en una opción segura y una alternativa a la AG en los centros sin atención ventilatoria moderna.