Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Los niveles de trombomodulina soluble están relacionados con la inflamación después de la cirugía de derivación coronaria

Hernán Cohen Arazi

Antecedentes: La trombomodulina soluble (sTM) se libera de las células endoteliales después de la lesión por leucocitos activados en estados inflamatorios y se ha asociado con peor pronóstico en condiciones inflamatorias. El propósito de este estudio fue analizar la asociación entre los niveles de sTM y la inflamación y describir las posibles explicaciones sobre la asociación entre sTM y las complicaciones postoperatorias.

Métodos y Materiales: Medimos los niveles de sTM, IL6 y leucocitos en diferentes momentos durante el primer mes en 18 pacientes tras cirugía de injerto de by-pass coronario. Para las variables categóricas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y la prueba de Fisher. Para las variables continuas usamos la prueba t de Student o la prueba de suma de rangos de Wilcoxon dependiendo de si los datos se distribuyeron normalmente.

Resultados: Los niveles de sTM aumentaron durante la primera semana posterior a la cirugía y luego disminuyeron a valores similares a los registrados antes de la operación. IL6 alcanzó su punto máximo después de 24 horas y se correlacionó significativamente con el recuento de glóbulos blancos (Spearman 0,69, p = <0,0001). Hubo una asociación significativa entre sTM en T3 y el recuento de glóbulos blancos en T1 (p = 0,01224). Dos pacientes tuvieron tres o más complicaciones postoperatorias y presentaron niveles más altos de TMs.

Conclusiones: Encontramos un aumento transitorio de sTM durante la primera semana después de la CABG asociado con una respuesta inflamatoria y leucocitosis. Estos cambios podrían implicar disfunción endotelial después de la cirugía y pueden representar factores pronósticos para los resultados.