Trastornos pancreáticos y terapia
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abstracto

Tumor Sólido Pseudopapilar de Páncreas con Degeneración Quística Masiva; Fuente de confusión diagnóstica

Austin J. Ostermeier y Michael B. Nicholl

Introducción: Típicamente encontrados en mujeres jóvenes, los tumores pseudopapilares sólidos del páncreas (SPTP) son parte del diagnóstico diferencial para las neoplasias sólidas y quísticas del páncreas. SPTP puede causar confusión diagnóstica cuando se presenta con degeneración quística masiva.

Informe de caso: una mujer de 59 años que se sometió a una PET-TC de vigilancia se encontró que tenía un quiste complejo calcificado de 9 cm que se originaba en la cola del páncreas. Se pensó que la ecografía endoscópica, así como la citología y el análisis de fluidos de los resultados de la aspiración con aguja fina eran compatibles con un seudoquiste pancreático; sin embargo, después de la derivación a una clínica quirúrgica especializada, se ofreció la resección porque la apariencia y presentación inusuales del seudoquiste despertaron la preocupación por una neoplasia subyacente. Después de una pancreatectomía distal con esplenectomía, el examen histológico del quiste reveló SPTP con necrosis y sin evidencia de seudoquiste pancreático.

Discusión: el SPTP puede confundirse con un seudoquiste pancreático cuando se ha producido una necrosis tumoral significativa y una degeneración quística. Los médicos que evalúan los quistes de páncreas deben mantener un alto índice de sospecha de neoplasia quística, particularmente cuando el historial carece de las causas comunes de seudoquiste pancreático.