Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Pastillas para dormir y calidad de la hora de despertarse: el eslabón perdido

Sohil A Khan1, Treasure M McGuire y Helen S Heussler

Antecedentes: La creciente incidencia de insomnio en una sociedad global 24 horas al día, 7 días a la semana cuantifica la carga para el individuo, en términos de calidad reducida de vida (CV), y para la sociedad en general, en términos de ausentismo laboral, discapacidad y costos de atención médica. Objetivo: Evaluar la investigación sobre hipnosedantes (benzodiazepinas, no benzodiazepinas) y medicinas complementarias en el insomnio pediátrico donde la calidad del tiempo de vigilia es uno de los resultados clave de eficacia. Diseño y entorno: análisis retrospectivo de datos de estudios clínicos en insomnio pediátrico

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los estudios clínicos de hipnosedantes y medicamentos complementarios en el insomnio pediátrico. Se realizaron búsquedas de estudios en niños de 3 a 18 años (hombres o mujeres) en PubMed y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (enero de 2002 a agosto de 2013). La calidad del tiempo de vigilia y/o los parámetros de calidad de vida relacionados con la salud se evaluaron como resultados. Resultados: De 31 estudios potencialmente relevantes, solo uno, relacionado con la melatonina, cumplió con los criterios de inclusión. Ciento cuarenta y seis niños (de 3 a 15 años y 8 meses de edad) diagnosticados con insomnio fueron evaluados en un ensayo multicéntrico de fase III controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego, de 12 semanas de duración. El comportamiento infantil y el funcionamiento familiar mostraron alguna mejora y favorecieron el uso de melatonina, pero no fueron estadísticamente significativos. No hubo estudios clínicos controlados que evaluaran el impacto de las benzodiazepinas y los hipnosedantes no benzodiazepínicos en la calidad del tiempo de vigilia en el tratamiento del insomnio pediátrico.

Conclusión: Los datos sobre la calidad del tiempo de vigilia en niños con insomnio son escasos. La investigación se ha centrado en abordar las métricas del sueño, ignorando notablemente la calidad del tiempo de vigilia. La medición de la calidad de vida proporciona información valiosa sobre el impacto psicológico y social del tratamiento en niños con insomnio. Los medicamentos complementarios como la melatonina parecen mejorar la calidad del tiempo de vigilia en el insomnio pediátrico donde existen condiciones comórbidas; pero se necesita más investigación.