Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Patrones de sueño en un paciente intoxicado con monóxido de carbono (CO)

Fructuoso Ayala-Guerrero, Indira J Arreguín-González y Carlos Raúl Castillo-Montoya

Importancia: La anatomía funcional del cerebro, especialmente de las estructuras subcorticales, es una de las áreas menos comprendidas en neurofisiología. Gran parte de la comprensión de la neuroanatomía funcional se deriva del estudio de pacientes cuyo cerebro ha sido dañado en diferentes circunstancias. La intoxicación por monóxido de carbono (CO) afecta particularmente a los ganglios basales y la sustancia blanca subcortical, lo que permite conocer la neuroanatomía funcional de esta compleja región del sistema nervioso central. Dado que los mecanismos de regulación del ciclo sueño-vigilia dependen de múltiples regiones del cerebro, el daño de cualquiera de estas regiones puede resultar en estados de alteraciones de la vigilia.

Métodos: el sueño se registró y puntuó utilizando épocas de 30 s de acuerdo con métodos estándar, incluido el EEG central y occipital (C3-A1, C4-A2, O1-A1 y O2-A2), EMG submental y EOG periorbitario. Durante toda la noche también se controló el flujo de aire oronasal y el esfuerzo respiratorio torácico y abdominal

Resultados: Además de la interrupción de la continuidad y las alteraciones en la arquitectura del sueño, el tiempo total de sueño se redujo significativamente en el paciente en estudio; en consecuencia, la eficiencia del sueño se vio gravemente afectada. La reducción en el tiempo total dedicado al sueño REM se relacionó con la duración media, pero no con el número de episodios de sueño REM que se muestran en el registro del sueño. Las actividades cardíacas y respiratorias exhibieron una tendencia a lo largo del ciclo sueño-vigilia diferente a la observada en sujetos sanos.

Conclusiones: Este informe sugiere que el daño cerebral cortical y subcortical causado por el envenenamiento por CO induce alteraciones del sueño y modificación funcional del sistema nervioso autónomo. Se deben implementar terapias para mejorar la calidad del sueño de los pacientes expuestos al envenenamiento por CO.