Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

La dosis única diaria de ceftriaxona y metronidazol es tan segura y eficaz como la ampicilina, la gentamicina y el metronidazol para el tratamiento no quirúrgico de la apendicitis complicada en niños

Yardeni Dan *, Kawar B ,Siplovich L ,Rosine I ,Zebidat M ,Polla H ,Ochayon Y ,Pressman A ,Sakran W ,Miron D

Introducción: la apendicitis perforada es una urgencia abdominal muy común en niños y el tratamiento no quirúrgico con ampicilina y gentamicina y metronidazol (AGM) ha mostrado buenos resultados. Datos recientes muestran que la dosis diaria única de ceftriaxona y metronidazol (CM) es tan segura y eficaz como la ampicilina, la gentamicina y la clindamicina para el tratamiento de la apendicitis perforada después de la cirugía en niños. El tratamiento de la apendicitis complicada en niños con MC una vez al día puede disminuir el riesgo de un error en la administración del fármaco, requiere que el paciente esté conectado a la línea IV por un período corto solo una vez al día, puede causar menos infección de la línea IV y puede costar menos . El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad y seguridad de CM con el antibiótico triple tradicional para el tratamiento conservador de niños con apendicitis complicada. Métodos: Estudio prospectivo, abierto, aleatorizado, realizado del 1 de julio de 2008 al 30 de junio de 2009. Se incluyeron niños menores de 14 años con apendicitis complicada que fueron asignados al azar a terapia con CM en dosis única diaria o AGM. Las variables de resultado comparadas fueron la temperatura máxima diaria, la duración de la fiebre, el tiempo de regreso a la dieta oral, la duración de la terapia con antibióticos, los resultados de los recuentos de glóbulos blancos repetidos, la necesidad de drenaje del absceso abdominal, la duración de la hospitalización y las complicaciones. Resultados: En general, 22 y 21 niños fueron asignados a los regímenes CM y AGM, respectivamente. No hubo diferencias significativas en todos los parámetros de resultados clínicos entre los dos grupos. Conclusiones: La dosis única diaria de CM es tan segura y efectiva como el régimen triple de antibióticos y tiene ventajas significativas para la terapia conservadora de la apendicitis complicada en niños.