Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Trombólisis y angioplastia venosa simultáneas en la trombosis iliofemoral aguda después de la inserción de un filtro en la VCI y nuevos modelos de catéter con balón

Mark Arokiaraj, Luis Guerrero, Robert Levine e Igor Palacios

Cuatro pacientes con trombosis aguda extensa de la vena iliofemoral y poplítea y extensión parcial a la vena cava inferior (VCI) con tumefacción difusa de Se estudiaron miembros inferiores y región glútea. Inicialmente, se colocó filtro IVC de Gunther Tulip (Cook) en todos los pacientes. Se colocó un catéter multipropósito 5F con orificios laterales en bifurcación de vena ilíaca común y se realizó trombólisis durante 18 horas con infusión de estreptoquinasa diluida a 50.000 U/h. A partir de entonces, un × Se avanzó un globo periférico de 4 cm a través de los coágulos hasta el nivel medio o inferior de la vena femoral y se realizó trombólisis durante 18 horas con infusión de estreptoquinasa a través del puerto de alambre 035 del globo. Se retiró el balón y se realizaron múltiples dilataciones seriadas en los cuatro procedimientos. Después del procedimiento, los canales venosos se abrieron y drenaron adecuadamente. El edema de las extremidades remitió en 4 a 5 días y no hubo complicaciones hemorrágicas ni embólicas en todos los pacientes. Los dos primeros pacientes están en seguimiento durante 18 meses, el tercer paciente durante 5 meses y el cuarto paciente durante 2 semanas. Sobre la base de estas observaciones, se desarrollaron dos nuevos modelos de balón para la trombólisis y para realizar la angioplastia venosa simultáneamente. El modelo piggyback tiene un catéter de lumen lateral con orificios laterales unidos al eje del catéter con balón (5 mm de ancho × 4 cm de largo). El lumen lateral termina antes que el globo. Los modelos de herradura fabricados en tereftalato de polietileno tienen un globo flexible de 10 cm de largo y 4 mm de ancho con un catéter de doble luz y múltiples puertos laterales hasta la punta del globo.