Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Importancia de los autoanticuerpos antirretinianos en la retinopatía asociada al cáncer con cánceres ginecológicos

Grazyna Adamus, Dongseak Choi, Anitha Raghunath y Jade Schiffman

Antecedentes: La presencia de autoanticuerpos (AAbs) es el principal indicador serológico de autoinmunidad. La retinopatía asociada al cáncer (CAR) está asociada con los AAb y diferentes tipos de cáncer. El objetivo del estudio fue examinar el perfil de autoanticuerpos séricos en mujeres con cánceres ginecológicos con y sin manifestación visual paraneoplásica.

Métodos: Estudios retrospectivos de una cohorte de 46 mujeres con síntomas de CAR y tumores ginecológicos, incluidos endometrio, cuello uterino, ovario y trompas de Falopio, 111 mujeres con tumores similares sin síntomas de CAR y 60 controles sanos de la misma edad. La presencia de AAb en suero y la identidad de los antígenos específicos se determinaron mediante transferencia de Western y su importancia se evaluó mediante una prueba exacta de Fisher.

Resultados: Las pacientes con CAR ginecológicas presentaron la mayor proporción de seropositividad (80 %), seguidas de las pacientes con cánceres ginecológicos sin CAR (61 %) y controles sanas (58 %). Se encontraron diferencias en las frecuencias de reconocimiento para 17 antígenos y 5 antígenos retinianos fueron atacados con frecuencia: enolasa, aldolasa C, anhidrasa carbónica II, recoveryina y GAPDH. La aparición de enzimas antiglucolíticas fue 2-3 veces más frecuente en pacientes con cáncer y CAR que en controles sanos. Los AAb anti-recoverina fueron prevalentes en la CAR endometrial. Los anticuerpos anti-CAII no fueron significativamente diferentes entre los grupos de mujeres. En esta cohorte, el cáncer se diagnosticó antes del inicio de la retinopatía con una latencia de 2 meses a 30 años. El descubrimiento de los cánceres de ovario y endometrio y la manifestación de problemas visuales a menudo coincidieron, pero el carcinoma de trompas de Falopio se encontró después del inicio visual.

Conclusión: Se identificaron nuevos objetivos retinianos para la CAR ginecológica. Cada CAR ginecológico tiene su propio perfil de autoanticuerpos diferente del perfil que no es CAR, lo que implica que una firma de autoanticuerpos compleja puede ser más predecible para el diagnóstico que un AAb singular. Los AAb antirretinianos específicos fueron más prevalentes en mujeres con CAR, pero sus perfiles no se diferenciaron completamente de los controles de cáncer.