Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Pulsos cortos de luz azul (30 min.) por la mañana son capaces de hacer avanzar el ritmo de la melatonina en un entorno doméstico

Geerdink M, Beersma DGM, Hommes V y Gordijn MCM

Se sabe que la luz de la mañana puede inducir avances de fase del reloj endógeno, sin embargo, la mayoría de los estudios han probado los avances de fase en condiciones de laboratorio altamente controladas. En casa la iluminación ambiental es más variable. En teoría, un pulso de luz matinal corto de alta intensidad en el rango de longitudes de onda cortas (luz azul) debería ser capaz de inducir avances de fase. Si esto también es cierto en un entorno doméstico, esto podría ser una base firme que apoye el tratamiento con luz en los cronotipos tardíos que sufren de una fase de sueño tardía. En un estudio realizado en verano, 11 cronotipos normales a relativamente tardíos (dormido medio habitual 4:15-6:09 horas) (rango de edad 23-27 años, 4f/7m) participaron en dos condiciones: (1) 1 día de referencia seguido por 3 días consecutivos de 30 min. pulsos de luz azul de la mañana, (2) 1 día de referencia seguido de 3 días consecutivos de 60 min. pulsos de luz azul. La luz azul se aplicó mediante el uso de Philips GoLite BLU (HF3320, leds azules, intensidad en la córnea 2306 melanopic-lux, 300 lux, 3,65 W/m2). Durante las cuatro noches, se pidió a los sujetos que se protegieran de la exposición a la luz (<10 lux). La respuesta del ritmo de melatonina, calculada como un cambio en el inicio de melatonina en luz tenue (DLMO), a un solo 30 min. el pulso de luz varió entre sujetos y resultó en un avance de fase no significativo de 15 (±48) min. (t10 = 1,04; P = 0,33), y un avance significativo de 30 (±41) min. a un solo 60 min. pulso de luz (t10 = 2,40; P < 0,05). Después de 3 días de exposición a la luz tanto en el 30- como en el 60 min. Se observaron avances de fase significativos de condición de pulsos de luz de DLMO; 49 (±58) min. (t10 = 2,80; P < 0,05) y 59 (±29) min. (t10 = 6,9; P < 0,001) respectivamente. No se encontraron diferencias significativas en los cambios de DLMO entre condiciones. Además, hubo una tendencia a una puntuación de somnolencia más baja directamente después de despertarse después de usar luz durante 3 días en ambas condiciones (t10 = 3,38; P = 0,096, 60 min. y (t10 = 4,10; P = 0,070, 30 min.) Un análisis preliminar de los datos de actimetría indicó cierto apoyo para un efecto sobre el tiempo de sueño, por ejemplo, los datos apoyan la conclusión de que los pulsos de luz de 30 minutos por la mañana en tres días consecutivos, en un hogar, en combinación con tenue luz durante las noches, puede ser parte de un protocolo de cronoterapia de avance de fase eficiente.