Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
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abstracto

Establecer un rango objetivo de la razón internacional normalizada (INR) no garantiza un buen logro de ese rango: estudio A en pacientes omaníes y revisión de la literatura

Chao-Hung Ho

Antecedentes: El manejo efectivo de la dosis de warfarina para obtener el rango terapéutico de la Razón Internacional Normalizada (INR) es complejo. El presente estudio fue diseñado para conocer la calidad del control de la warfarina.

Métodos: inscribimos consecutivamente a 113 pacientes que tomaban warfarina. Se dividieron dos grupos de pacientes de acuerdo con diferentes configuraciones de INR terapéutico. Comparamos su tiempo en rango terapéutico en estos dos grupos.

Resultados: Se inscribieron un total de 113 pacientes, con 1976 pruebas de INR. El período total de seguimiento fue de 188,4 pacientes-año. El grupo A incluyó a 25 pacientes, con una edad media de 43,4 ± 16,0 años, INR medio 2,96 ± 1,61 y dosis media de warfarina 4,69 ± 2,03 mg. El grupo B incluyó a 88 pacientes con una edad media de 52,7 ± 16,7 años, INR medio 2,67 ± 2,16 y dosis media de warfarina 4,80 ± 2,44 mg. Ciento cincuenta y cuatro (32,8%) INR estaban dentro del rango objetivo de 2,5-3,5 en el Grupo A; mientras que 533 (35,4%) INR estuvieron dentro del rango objetivo de 2-3 en el Grupo B. Aunque el INR objetivo en el Grupo A se fijó en 2,5 a 3,5, 187 (39,8%) INR se encontraron en el rango de 2-3, que fue mayor que aquellos en el rango de 2.5 a 3.5 (39.8% vs 32.8%) en el mismo grupo. Además, el porcentaje de rango de INR de 2-3 en el Grupo A, que originalmente se estableció con un rango de INR de 2.5-3.5, fue mayor que el porcentaje encontrado en el Grupo B (39.8% vs 35.4%) cuyo rango de INR se estableció en 2 -3.

Conclusiones: Establecer un rango objetivo de INR seguido de su seguimiento en una clínica especializada no es suficiente para alcanzar el rango objetivo ideal.