ISSN: 2684-1258
Gamal y Aboraia
La hepatitis C crónica es un problema de salud mundial; la mayoría de los pacientes corren el riesgo de desarrollar fibrosis y cirrosis. El examen histológico de las biopsias hepáticas es actualmente el estándar de oro para la detección temprana del daño hepático, pero existe una gran necesidad de mejores métodos no invasivos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el nivel sérico de osteopontina (OPN), el nivel sérico de neoepítopo de citoqueratina 18 M30 (CK-18 M30) y la gravedad histológica de la fibrosis hepática en pacientes inducidos por el virus de la hepatitis C (VHC). Este estudio incluyó 89 sujetos; 70 con infección crónica por el virus de la hepatitis C. Se clasificaron en 2 grupos según el estadio de fibrosis METAVIR de la siguiente manera: Grupo I (el estadio 2 o menos se consideró como fibrosis hepática leve) incluyó a 50 pacientes; y el grupo II (la etapa 3 o más se consideró como fibrosis extensa) incluyó 20 pacientes y 19 sanos de la misma edad y sexo como grupo de control. Todos los sujetos fueron sometidos a lo siguiente: anamnesis minuciosa, examen clínico completo, y se midieron las concentraciones séricas de osteopontina y neoepítopo de citoqueratina 18 M30 mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Los resultados revelaron que hubo diferencias significativas altas de OPN & CK-18 M30 entre pacientes y control (P<0,001). Hubo una diferencia significativa alta de OPN (P<0.001) & una diferencia significativa de CK-18 M30 (P = 0,02) cuando se comparó entre los grupos de fibrosis leve y fibrosis extensa. Hubo una alta correlación significativa de las concentraciones séricas de OPN con la gravedad del grado de fibrosis hepática (r=0,75, P<0,001), mientras que las concentraciones séricas de CK-18 M30 mostraron una correlación significativa (r=0,33, P=0,005). En la curva ROC, la OPN sérica en el punto de corte de 3,1 ng/ml pudo discriminar la fibrosis leve de la extensa con una sensibilidad del 95 %, la CK-18 M30 sérica en el punto de corte de 293 ng/ml pudo discriminar la fibrosis leve de la extensa fibrosis con una sensibilidad del 70%. Finalmente, a partir del estudio obtenido, los resultados mostraron que los niveles séricos de OPN eran mejores que los de CK-18 M30 en la identificación del grado de fibrosis hepática y podrían usarse como biomarcadores para evaluar el estadio de fibrosis en pacientes con VHC, lo que ayudaría a reducir el número de biopsias de hígado.