Revista de Depresión y Ansiedad
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abstracto

BDNF sérico: un biomarcador potencial para el trastorno depresivo mayor y la predicción de la respuesta antidepresiva

Angelos Halaris, Aparna Sharma, Edwin Meresh, Ghanshyam Pandey, Robin Kang, Brandon Hage, Brittany Garlenski y James Sinacore

Antecedentes: la hipótesis de la neurotrofina de la depresión enfatiza el papel de la regulación a la baja del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) en la fisiopatología del trastorno depresivo mayor (TDM). ). Los pacientes con MDD pueden tener niveles reducidos de BDNF en suero y el tratamiento con antidepresivos puede estimular la expresión de BDNF, lo que da como resultado la normalización de BDNF después del tratamiento exitoso. Objetivo: Determinar si el BDNF sérico en pacientes con MDD es más bajo que en sujetos de control sanos (HC), si todos los pacientes con MDD muestran niveles más bajos de lo normal y si los pacientes con MDD con niveles comparativamente más altos de BDNF responderán mejor a la terapia antidepresiva. Método: Noventa pacientes ambulatorios médicamente sanos diagnosticados con MDD se inscribieron en uno de dos estudios. En el Estudio-1 los pacientes fueron tratados con escitalopram y en el Estudio-2 con quetiapina. La principal medida de resultado fueron las puntuaciones de la escala de depresión de Hamilton (HAM-D) de 17 ítems. De los 90 pacientes inscritos, 54 tenían valores basales de BDNF. Trece sujetos HC para los que se disponía de valores séricos de BDNF se incluyeron para la comparación. Resultados: El BDNF sérico inicial medio no difirió entre los sujetos con MDD y HC. Cuando se usó el valor medio de BDNF como "puntuación de corte" para subdividir el grupo MDD en un subgrupo por encima de la mediana (alto) y por debajo de la mediana (bajo), surgieron diferencias significativas. Ambos subgrupos diferían significativamente de la media de HC y entre sí. Episodios depresivos de más de 6 meses’ la duración se correlacionó significativamente con niveles más altos de BDNF (p = 0,03). Los niveles más altos de BDNF predijeron una alta probabilidad de una respuesta positiva al tratamiento (p = 0,02) a cualquiera de los dos agentes farmacológicos utilizados. Conclusiones: Los niveles séricos de BDNF pueden ser mayores o menores en sujetos con MDD en comparación con controles sanos. Un nivel inicial alto de BDNF puede predecir una respuesta positiva al tratamiento con medicamentos antidepresivos, lo que sugiere un posible rol futuro del nivel sérico de BDNF como un biomarcador útil para subtipificar MDD y predecir la respuesta al tratamiento antidepresivo.