Medicina Interna: Acceso Abierto
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Adipocinas séricas en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico: ¿existe un papel para predecir la gravedad de la enfermedad hepática?

Mona A Amin, Khadiga Ashmawi, Olfat Shakr, Shrouk Mussa, Rasha M Abdel Samie y Ahmed Hamdy

Introducción: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) se considera una de las enfermedades hepáticas más comunes en todo el mundo. NAFLD abarca un amplio espectro de condiciones patológicas que van desde la esteatosis simple (SS) hasta la esteatohepatitis (NASH), la fibrosis y, finalmente, incluso la cirrosis. La adiponectina (A) se ha asociado con la inhibición de la fibrogénesis y la protección del hígado, mientras que la leptina (L) contribuye a la fibrogénesis en varias enfermedades crónicas del hígado, especialmente en NASH.

El objetivo del trabajo: Determinar la validez de las adipocinas séricas, incluidas la leptina, la adiponectina y la relación A/L, para actuar como marcadores potenciales de NAFLD y discriminar NASH de SS. Pacientes y métodos: Ochenta y cuatro pacientes que tienen un hígado brillante en la ecografía abdominal y 28 individuos sanos sirvieron como grupo de control. La leptina sérica y la adiponectina se estimaron mediante la técnica ELISA. Se realizó biopsia hepática a 46 pacientes y según el examen histopatológico se dividieron en 21 pacientes con SS y 25 pacientes con EHNA.

Resultados: La concentración sérica de adiponectina fue significativamente menor en NASH que en el grupo SS (P<0,001). No hubo diferencia significativa entre la concentración sérica de leptina en ambos grupos (P = 0,4). La relación A/L en el grupo NASH fue significativamente menor que en el grupo SS (P<0,001). La adiponectina se correlacionó negativamente con el IMC, el colesterol total y el LDL-C en ambos grupos. La relación A/L en el grupo NASH se correlacionó significativamente de forma positiva con la adiponectina (P<0,001), mientras que se correlacionó significativamente de forma negativa con la leptina (P<0,001). En el grupo SS, la relación A/L se correlacionó significativamente de forma negativa con la leptina (r=-0,863, P<0,001). Conclusión: En pacientes con EHGNA, la adiponectina sérica y el cociente A/L pueden discriminar la esteatosis simple de la EHNA y predecir la gravedad de la lesión hepática