Revista de metabolismo de fármacos y toxicología
Acceso abierto
ISSN: 2157-7609
ISSN: 2157-7609
Daryl J. Di Rocco, Timothy Costello y David J. Watts
Antecedentes: El síndrome serotoninérgico es una entidad clínica reconocida cada vez con mayor frecuencia debido a la prevalencia con la que se recetan y combinan fármacos proserotoninérgicos en los diferentes campos. La presentación clínica común del síndrome serotoninérgico implica inestabilidad autonómica, anomalías neuromusculares y cambios en el estado mental. Objetivos: Este informe de caso busca describir un caso en el que las recomendaciones actuales con respecto a la observación y disposición podrían haber llevado a un diagnóstico erróneo y resultados desastrosos. Informe de caso: Presentamos una mujer de 32 años con depresión, en terapia diaria con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que presenta después de un intento de suicidio que involucra los agentes proserotonérgicos fluoxetina (80 mg) y tramadol (1600 mg) y finalmente desarrolla severa síndrome serotoninérgico que requirió traslado a la UCI después de permanecer esencialmente asintomático durante 12 horas. Conclusión: Los proveedores de cuidados intensivos y de emergencia deben estar familiarizados con el síndrome serotoninérgico y ser conscientes de que una sobredosis de múltiples agentes serotoninérgicos puede requerir una observación prolongada o un ingreso médico conservador de pacientes asintomáticos antes de transferirlos a una unidad de atención psiquiátrica donde el desarrollo de síntomas puede pasar desapercibido o mal tratado.