Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Tormenta tiroidea secuencial y coma mixedematoso: reporte de un caso único

Eiman Alseddeeqi, Natasha Garfield y Jacques How

Antecedentes y objetivo: Tanto la tormenta tiroidea como el coma mixedematoso son eventos raros que amenazan la vida y conllevan una alta tasa de mortalidad. Nuestro objetivo es documentar un caso único de tormenta tiroidea secuencial y coma mixedematoso.

Resultados: Presentamos un caso muy inusual de una paciente de 46 años que se presentó inicialmente en 2002 con una tormenta tiroidea causada por un síndrome de Graves’ enfermedad. Después de dos dosis de tratamiento con yodo radiactivo, desarrolló hipotiroidismo por lo que se la colocó en terapia de reemplazo de l-tiroxina. Se perdió el seguimiento y, de hecho, no tomó su medicación con l-tiroxina y, en el otoño de 2010, acudió a nuestro Departamento de Emergencias con coma mixedematoso, que se trató con éxito.

Conclusión: Un seguimiento cuidadoso y de por vida es esencial en pacientes que han recibido ablación con yodo radiactivo de la tiroides o tiroidectomía total para garantizar que su estado tiroideo se mantenga estable. Esto constituye el primer paso en la prevención del coma mixedematoso, diagnóstico que aún conlleva una tasa de mortalidad apreciable.