Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto
ISSN: 2167-7948
ISSN: 2167-7948
Dan-Gui Yan, Bin Zhang, Lin Liu, Li-Juan Niu, Chang-Ming An, Zheng-Jiang Li, Zhen-Gang Xu y Ping-Zhang Tang
Antecedentes: El valor pronóstico de la biopsia de ganglio linfático centinela (GC) mapeando los linfáticos tumorales para determinar metástasis en pacientes con carcinoma papilar de tiroides (CPT) permanece sin confirmar. Por lo tanto, este estudio investigó la confiabilidad y viabilidad de la biopsia SLN para predecir metástasis en PTC.
Métodos: Cincuenta y un pacientes con PTC sin evidencia clínica de afectación de los ganglios linfáticos (cN0) se sometieron a una linfogammagrafía preoperatoria con dextrano marcado con tecnecio-99m. La tiroidectomía total o casi total se realizó con biopsia de SLN guiada por inyección intraoperatoria de colorante azul de metileno y exploración con una sonda gamma manual. Todos los pacientes recibieron disecciones selectivas de cuello.
Resultados: El SLN fue identificado por los tres métodos en todos los casos (100%). Las tasas de identificación para el colorante azul de metileno y la linfogammagrafía más exploración con sonda fueron del 90,2 % y del 96,1 %, respectivamente. Las metástasis en los SLN se revelaron en 31 y 38 casos mediante corte congelado intraoperatorio y examen patológico final, respectivamente. La sensibilidad, la especificidad, la precisión y los valores predictivos positivo y negativo de la biopsia del GLC fueron del 97,4 %, 100 %, 98,0 %, 100 % y 92,3 %, respectivamente.
Conclusión: la biopsia del SLN en pacientes con CPT cN0 detectó metástasis ocultas con alta precisión y puede tener el potencial de seleccionar pacientes que requieren una disección selectiva del cuello.