Revista de Inmunología Clínica y Celular
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abstracto

Semaforina 5A, anticuerpos antinucleosómicos y ferritina: marcadores de actividad de la enfermedad en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Amany M. Elsaeed, Sabah E. Abd-Elraheem, Amal H. Ibrahiem, Elham S. Mohamed, Omaima M. Ali y Hayam H. Mansour

Antecedentes: el lupus eritematoso sistémico (LES) es un trastorno autoinmunitario crónico multifactorial caracterizado por disfunción de los linfocitos T y B. Aunque el pronóstico del LES ha mejorado en las últimas décadas, la ausencia de biomarcadores de actividad residual en varios órganos y la detección temprana de los brotes de la enfermedad dificultan el manejo posterior. Los marcadores serológicos convencionales de LES, como anti-dsDNA y niveles de complemento, no son ideales, ya que no son lo suficientemente sensibles y específicos para el diagnóstico de la enfermedad y el seguimiento de la actividad de la enfermedad. Por lo tanto, se deben desarrollar nuevos biomarcadores para la actividad del LES. La semaforina 5A (Sema 5A), el anticuerpo antinucleosoma (Anu A) y la ferritina pueden entrar en esta categoría de nuevos biomarcadores.
Objetivo: Evaluar el papel de Sema 5A, Anu A y ferritina séricas en la detección de actividad de LES.
Métodos: El presente estudio incluyó a 40 pacientes con LES divididos de acuerdo con el Índice de actividad de la enfermedad eritematosa del lupus sistémico (SLEDAI) en dos grupos: 20 pacientes con LES activo y 20 pacientes con LES inactivo. Se compararon con 20 individuos sanos del mismo sexo y edad para el control. Los niveles de Sema 5A, Anu A se midieron mediante ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) y los niveles de ferritina sérica se midieron mediante inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA).
Resultados: Hubo un aumento muy significativo en los niveles de Sema 5A, Anu A y ferritina inactiva en comparación con pacientes con LES activo y sujetos de control (P=0,000 y P=0,000 y P=0,000 respectivamente). Hubo un aumento significativo en el nivel de ferritina en pacientes con LES inactivo en comparación con sujetos de control (P=0,045) sin diferencias significativas con respecto a Sema 5A, Anu A (P3=0,089 y 0,225 respectivamente). Hubo correlaciones positivas entre Sema 5A, Anu A, ferritina y cada uno de SLEDAI y PCR. También se encontró una correlación positiva entre Sema 5A y cada uno de Anu A y ferritina y entre AnuA y ferritina. Se encontró correlación negativa entre Sema 5A y C3 y entre Anu A, ferritina y C4. Se encontró una relación significativa entre Sema 5A, Anu A, ferritina y cada uno de ANA y anti-dsDNA en pacientes con LES activo. El área bajo la curva (AUC) para ferritina, Sema 5A y Anu A fue (0,861, 1,0 y 1,0 respectivamente).
Conclusión: Nuestro estudio mostró que las proteínas séricas semaforina 5A, los anticuerpos antinuclosoma y la ferritina pueden ser marcadores útiles para monitorear la actividad de la enfermedad en pacientes con LES. Con respecto al área bajo la curva (AUC), estos marcadores de proteína sérica dan como resultado perfiles de sensibilidad y especificidad aún mejores para detectar una recaída temprana de LES.