Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Trabeculoplastia selectiva con láser después de una trabeculectomía fallida en el glaucoma de ángulo abierto

Brian A. Francis, Vikas Chopra, Brandon Traudt, Julie Enright, Dieter Hertzog, Laurie Dustin y Bryan K. Hong

Objetivo: Determinar la eficacia de la trabeculoplastia selectiva con láser (SLT) para el glaucoma de ángulo abierto no controlado (OAG) con el tratamiento médico máximo tolerado y con antecedentes de trabeculectomía fallida previamente.
Métodos: Esta fue una serie de casos de intervención prospectiva, no aleatoria. Los participantes incluyeron 22 ojos de 20 pacientes consecutivos con glaucoma con una trabeculectomía fallida previamente y presión intraocular médicamente no controlada, que no podían o no querían someterse a una cirugía de incisión adicional. Se realizó un solo tratamiento de SLT durante 270 ° a 360°, y los participantes fueron seguidos durante un mínimo de 12 meses. El éxito se definió en dos análisis separados como 1) reducción absoluta de la PIO ≥ 3 mm Hg y 2) porcentaje de reducción de la PIO del 20 % o 15 % sin láser adicional o intervención quirúrgica.
Resultados: La PIO media se redujo de 20,8 mm Hg a 16,3 mm Hg 12 meses después de SLT. La reducción media de la PIO fue del 19,5 % o 4,5 mm Hg (intervalo de confianza del 95 %, 1,06-7,92, p<0,001). La tasa de éxito acumulada a los 12 meses (reducción de la PIO de 3 mmHg) fue del 16 %. No hubo cambios estadísticamente significativos en el número de medicamentos (2,2 ± 0,8 a 2,0 ± 1,1).
Conclusiones: A corto y mediano plazo, la SLT tuvo un éxito de leve a moderado en lograr una PIO más baja en personas con GAA médicamente no controlada con trabeculectomía fallida previamente.