Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
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abstracto

Nistagmo en balancín causado por un glioma del nervio óptico: reporte de un caso

Aisling McGlacken-Byrne

< span style="line-height:107%">Propósito y objetivo: Ha habido una tendencia creciente a que los gliomas sean los tumores pediátricos más comunes del sistema nervioso central, exhibiendo una amplia gama de comportamientos clínicos según el origen, el tamaño y el subgrupo patológico. Se necesita el conocimiento de los avances actuales y en evolución en la caracterización molecular de este tumor para garantizar un manejo eficaz. Niño de 2 años con nistagmus desde los 10 meses de edad. Los padres describieron inicialmente el ojo izquierdo moviéndose horizontalmente, luego el ojo derecho moviéndose horizontalmente, luego ambos con un componente vertical. Se informó de mala visión, con chocar contra objetos y dificultad para reconocer a personas lejanas. Por lo demás, estaba bien, tuvo un parto vaginal a término normal y alcanzó los hitos del desarrollo. En el examen, el niño tenía nistagmo en balancín de alta frecuencia y pequeña amplitud. No tenía punto nulo ni cambio con convergencia o fijación. No tenía una posición anómala de la cabeza y un reflejo rojo normal con córneas claras. El examen con dilatación bajo anestesia general reveló una sutil palidez y atrofia del nervio izquierdo. La resonancia magnética reveló un gran glioma del nervio óptico que se originaba en el quiasma del nervio óptico y se extendía hacia delante y hacia atrás. Nuestro caso documenta un nistagmo en balancín en un paciente con probable hemianopsia bitemporal debido a un tumor grande pero sin compresión mesencefálica o diseminación del LCR. Debido a que los niños en edad preescolar rara vez se quejan de la mala visión, cuando se manifiestan los síntomas, los trastornos de la visión ya han progresado. El diagnóstico temprano es de suma importancia para diagnosticar estos gliomas de la vía óptica, que a menudo aumentan de manera silenciosa.