Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Nefropatía secundaria por oxalato en niños con patología alérgica

Magina Artikova

Introducción & Objetivo: En los últimos años se ha producido un aumento constante del número de niños con hiperoxaluria junto con diversas patologías alérgicas. La hiperoxaluria es el principal factor que conduce al desarrollo de la nefrolitiasis. La hiperoxaluria en niños puede ser asintomática durante mucho tiempo, dando lugar a nefropatía por oxalato secundaria, urolitiasis y enfermedad renal crónica. Nuestro objetivo fue evaluar las características clínicas de pacientes con hiperoxaluria en combinación con patología alérgica.
Materiales y amplificador; Métodos: Se observaron 103 pacientes con nefropatía secundaria por oxalato (hiperoxaluria) de 6 meses a 7 años con filtrado glomerular superior a 60 ml/min. La mediana de edad de los pacientes fue de 3,48 años. A todos los niños se les realizó un examen clínico general: se determinaron oxalatos en orina diaria, se realizó citometría de flujo de orina, se determinó microalbúmina en orina, análisis general de sangre, análisis bioquímicos de sangre, determinación de inmunoglobulina E en sangre, examen bacteriológico de heces para análisis cuantitativo y composición cualitativa de la microflora.
Resultados: Se identificaron alergias alimentarias en el 18% de los casos (9 pacientes), el 7,7% de los casos (8 pacientes) presentaron urticaria, el 23% (24 pacientes) presentaron rinitis vasomotora, el 8,73% (9 pacientes) presentaron dermatitis atópica. Se encontró que 28 niños (27%) presentaban una combinación de patologías alérgicas, como rinitis vasomotora y urticaria, dermatitis atópica y rinitis vasomotora. En niños con patología alérgica existente, el curso clínico de la nefropatía por oxalato fue más pronunciado que en niños sin patología alérgica. Se encontró que los niños con antecedentes alérgicos agravados formaban parte del grupo de niños a menudo enfermos y, por lo tanto, recibían terapia frecuente con antibióticos en los que el grado de hiperoxaluria era más pronunciado, caracterizado por microalbuminuria y microhematuria.
Conclusión: El estudio mostró que entre los niños con hiperoxaluria se identificó un gran número de niños con patología alérgica. La patología alérgica como antecedente premórbido determina a menudo la peculiaridad del curso de la nefropatía por oxalato secundaria. Además, el uso de la terapia con antibióticos conduce a una violación del microbioma intestinal, lo que aumenta el riesgo de nefrolitiasis. Por lo tanto, la alergopatología junto con la terapia con antibióticos pueden considerarse factores de riesgo para el curso adverso de la nefropatía por oxalato secundaria.