Revista de leucemia
Acceso abierto

abstracto

Leucemia mieloide aguda secundaria (sAML) Inmediatamente después de la quimioterapia intensiva de la leucemia linfoblástica aguda (LLA)

Sebastian Grosicki, Agnieszka Barchnicka, Ewa Bodzenta, Olga Haus y Anna JaÅkowiec

Una mujer de 20 años ingresó en nuestra unidad debido a una leucemia linfoblástica aguda (LLA) pre-B. La citogenética clásica reveló un cariotipo normal. En el análisis FISH no se encontró fusión TEL-AML1, gen MLL reorganizado o BCRABL. La quimioterapia de inducción y consolidación se realizó de acuerdo al protocolo PALG 5-2007. En la evaluación de la enfermedad residual mínima mediante citometría de flujo después de la consolidación se encontró un 0,02% del fenotipo basal de linfoblastos. Después de dos semanas de la finalización de la quimioterapia intensiva, el paciente ingresó de emergencia en la unidad de hospitalización de hematología, debido a una leucemia mieloide aguda secundaria (sAML). El cariotipo citogenético convencional era complejo: 46, XX, der (7) t (5;7;10;?)del(7)(q22), t(11;17)(p11;q21),del(14)( q24q32). Después del diagnóstico de sAML, se administró quimioterapia de inducción según el programa PALG DAC: citarabina 329 mg/día 1-7, daunorrubicina 90 mg iv/día 1-3, cladribina 8 mg/día 1-5. El paciente falleció por progresión de leucemia refractaria en 45 días. El riesgo de desarrollar sAML después del tratamiento de la LLA en adultos es de alrededor del 0,5 al 1 % después de algunos años. Nuestro caso fue único, porque la sAML se desarrolló rápidamente, justo después de cinco meses del diagnóstico de LLA, tres meses después de CR1 y dos semanas después de completar la quimioterapia de consolidación.