Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Exploración escrotal por sospecha de torsión testicular: ¿podemos prevenir una cirugía innecesaria?

Sergiy Tadtayev y Evangelos M Mazaris

El dolor testicular es una razón común para buscar consejo urológico urgente y muchos pacientes con diagnóstico incierto se someten a exploración escrotal. El papel de la ecografía en el triaje de estos pacientes es bien conocido, pero la disponibilidad limitada fuera del horario de atención y los retrasos inherentes a menudo hacen que su uso no sea práctico. El objetivo de este estudio fue revisar las prácticas locales en relación con las exploraciones escrotales y la ecografía preoperatoria y destacar las formas de mejora. Realizamos un estudio retrospectivo de 117 exploraciones escrotales urgentes por sospecha de torsión testicular realizadas en nuestro hospital en un periodo de cuatro años (2006-2010). Once pacientes (9,40%) tenían ecografía preoperatoria. El análisis indicó que 32 pacientes (27%) tenían torsión testicular, 40 (34%) torsión de hidatidosis de Morgagni, 20 (17%) epidídimo-orquitis, 1 (1%) trauma testicular y no se encontró causa para el dolor en 24 ( 21%) de los casos. Se informaron siete complicaciones (5,98% de tasa). Una proporción significativa de los pacientes sometidos a exploración escrotal presentaban patología que no requería cirugía. En los casos en los que el dolor es de larga duración (p. ej., >12 horas) y el cuadro clínico no sugiere torsión testicular, la ecografía puede evitar cirugías innecesarias al descartar torsión testicular.