Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Dorot Kopacz, Piotr Maciejewicz y MieczysÅaw Kopacz
La escleritis necrotizante anterior sin inflamación, llamada escleromalacia perforante, es un trastorno ocular grave y poco frecuente que se desarrolla sobre el daño autoinmune de los vasos sanguíneos epiesclerales y esclerales (tipo de hipersensibilidad III). El inicio de la enfermedad es insidioso, la progresión es lenta y no se observan síntomas específicos hasta que se detecta la decoloración de la esclerótica (esfacelo necrótico, coroides desnudo). La escleromalacia perforante es más común en mujeres con artritis reumatoide prolongada, pero también se observó con otras enfermedades sistémicas. No existe un tratamiento específico y eficaz. A medida que se desarrolla sobre anomalías autoinmunes se propone terapia inmunosupresora. Para preservar la integridad del globo, se realiza un injerto de parche escleral (tanto de tejidos como de materiales sintéticos) con inmunosupresión posterior.