Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Seguridad y eficacia de tenofovir/emtricitabina o lamivudina más atazanavir potenciado con ritonavir en adultos infectados por el VIH con experiencia en tratamiento en dos consultorios médicos privados urbanos

Betty J. Dong, Douglas J. Ward, Lisa A. Chamberlain, Y. Sunila Reddy, Ramin Ebrahimi, John F. Flaherty y William F. Owen

Objetivos: La eficacia y seguridad de una dosis diaria potenciada con ritonavir atazanavir (ATV/r) más tenofovir (TDF) y emtricitabina (FTC) o lamivudina (3TC) se evaluó en el tratamiento de pacientes infectados por el VIH con experiencia en la práctica clínica habitual.
Diseño y métodos de investigación: Se realizó un análisis retrospectivo en pacientes infectados por el VIH que residían en dos prácticas clínicas urbanas activas que recibieron al menos un mes de tenofovir, emtricitabina o lamviudina más atazanavir potenciado con ritonavir después de un cambio de otro antirretroviral. régimen para simplificar o reducir la toxicidad. Los parámetros evaluados incluyeron la proporción de pacientes con ARN del VIH <400 copias/mL; cambio en el recuento de CD4 desde el inicio (inicio de TDF y ATV/r), efectos adversos y cambios de laboratorio a lo largo del tiempo en la tasa de filtración glomerular estimada (aclaramiento de creatinina calculado y MDRD) y lípidos.
Principales medidas de resultado: Se estudiaron ciento sesenta y cinco pacientes, la mayoría caucásicos y hombres. Veintinueve (18%) suspendieron la terapia, incluidos 4 por eventos adversos y 5 por falla virológica. Al inicio, el 71 % de los pacientes tenían valores de ARN del VIH 400 copias/m; El 88 % (35/40) alcanzó un ARN del VIH <75 c/mL. El aumento medio en el recuento de CD4 a los 12 meses fue de 26 células/ul. Se produjo hiperbilirrubinemia de grado 4 en el 12 % de los pacientes. Las tasas de filtración glomerular estimadas no cambiaron significativamente por el método de Cockcroft-Gault o MDRD. A los 12 meses, la mediana de las reducciones desde el inicio en el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL y los triglicéridos fueron -14, -18, -1 y -12 mg/dL, respectivamente.
Conclusiones: En la práctica clínica habitual, un régimen de una vez al día que contenía ATV/r más TDF/FTC o 3TC controló el VIH en la mayoría de los pacientes sin toxicidad renal y mejoró el perfil lipídico.