Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Seguridad y eficacia de la sedación con propofol durante la retrógrada endoscópica Colangiopancreatografía

Minami T, Sasaki T, Serikawa M, Ishigaki T, Ishii Y, Mouri T, Yoshimi S, Shimizu A, Tsuboi T, Kurihara K, Tasugawa Y, Miyaki E, Nakamura R y Chayama K

Objetivos: Actualmente, la evidencia de la seguridad y utilidad de la sedación con propofol durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es insuficiente; nuestro estudio tuvo como objetivo agregar dicha información.

Métodos: Los pacientes fueron sedados con propofol o midazolam durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se compararon la seguridad y la utilidad de los sedantes. Los parámetros de seguridad incluyeron la tasa de cancelación del examen, la depresión circulatoria y la depresión respiratoria. Los parámetros de utilidad incluyeron el nivel de dolor, la tasa de tolerabilidad de la sedación y el nivel de sedación del índice biespectral.

Resultados: Los grupos de propofol y midazolam contenían 30 y 27 pacientes, respectivamente. A ningún paciente se le canceló un examen por motivos relacionados con la sedación. La reducción de la presión arterial (mmHg) fue de 24,1 ± 19.7 y 28.1 ± 20,7 en los grupos de midazolam y propofol, respectivamente, sin mostrar diferencia significativa. La disminución de la frecuencia del pulso (latidos/min) fue de 2,4 ± 5.6 y 1.7 ± 4,5 en los grupos de propofol y midazolam, respectivamente, sin diferencia significativa. La tensión de dióxido de carbono arterial (mmHg) aumentó en 10,2 ± 6.5 y 10.8 &plusn; 7,2 en los grupos de propofol y midazolam, respectivamente, sin mostrar diferencia significativa. La saturación de oxígeno arterial se redujo en 2,9 ± 2,2% y 1,5±1,7% en los grupos de midazolam y propofol, respectivamente. El porcentaje de pacientes con saturación de oxígeno <92% no mostró diferencias significativas. El nivel de dolor fue de 0,9 ± 1,3 en el grupo de propofol, y significativamente inferior a 2,4 ± 2,7 en el grupo de midazolam. La tasa de tolerabilidad de la sedación fue del 93,3 % para el propofol y significativamente superior al 74,1 % para el midazolam. El índice biespectral (valor medio/valor mínimo) fue de 75,1 ± 10,6/63,9 ± 12,1 para propofol, y significativamente inferior a 80,5 ± 4.2/72.0 ± 5.0 para midazolam.

Conclusiones: La sedación con propofol tuvo una seguridad similar y una eficacia superior al midazolam. Es probable que los ajustes graduales de la dosis de propofol resulten en una sedación más segura.