Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Hala Mostafa Goma y Ahmed Abd El Aziz Aref
La enfermedad carotídea representa alrededor del 30 % de todos los accidentes cerebrovasculares. La anestesia regional puede tener la ventaja de que el diagnóstico temprano de cualquier complicación neurológica durante la cirugía, también menos cardiaca, accidente cerebrovascular 50%, menos estancia en el quirófano, se necesitan menos derivaciones y menor costo.
Pacientes y métodos: Después de compartir la decisión de la anestesia regional entre el paciente, el cirujano y el anestesiólogo, se inscribieron 20 pacientes en este estudio. Los pacientes se dividieron en 2 grupos (n=10), grupo 1 (20 ml de Ropivacaína al 0,5% sola) y grupo 2 (20 ml de Ropivacaína + 2 µ/ml de fentanilo). Se midieron los siguientes parámetros: inicio, duración del bloqueo, puntaje de dolor, tiempo de estancia postoperatoria, náuseas, vómitos, prurito postoperatorios y satisfacción del paciente.
Resultados: Los minutos de estancia postoperatoria fueron 30,1 (2,22) en el grupo de ropivacaína sola y 13,7 (3,4) en el grupo de ropivacaína más fentanilo, P fue 0,000. Náuseas y vómitos posoperatorios 6 (30 %) en el grupo de ropivacaína sola y 14 (70 %) en el grupo de ropivacaína más fentanilo, P fue 0,011, el dolor posoperatorio fue del 80 % en el grupo de ropivacaína y 0 % en el grupo de ropivacaína con fentanilo, el prurito posoperatorio fue del 40 % en ropivacaína sola y 70% en grupo fentanilo. Pacientes’ la satisfacción fue del 90 % en el grupo de fentanilo más ropivacaína.
Discusión: la combinación de fentanilo y ropivacaína puede ser de gran beneficio durante el bloqueo cervical profundo, disminuyendo el riesgo de hipertensión e hiperglucemia en respuesta al dolor, por lo que reduce el riesgo de morbilidad cardíaca y neurológica, disminuyendo estancia hospitalaria y coste. Se necesitan más estudios que contengan más número de pacientes con diferentes ASA.
Conclusiones: La ropivacaína más fentanilo proporcionó más analgesia intra y postoperatoria y durante más tiempo que la ropivacaína sola. El uso de ropivacaína reduce el riesgo de bloqueo de las fibras motoras del nervio férnico y los músculos del cuello.