Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Papel de la diálisis peritoneal tidal en la diálisis peritoneal de inicio urgente

Jia Wen Lai, Charles C. N. Wang, Che-Yi Chou

Antecedentes: a pesar de la seguridad y eficacia comprobadas de la diálisis peritoneal tidal (TPD) en la mayoría de los casos de diálisis peritoneal de inicio urgente (USPD) , el personal clínico duda en implementarlo. Nuestro objetivo fue examinar la utilidad de la TPD en pacientes con USPD, identificar los factores asociados con la resolución de problemas de la PD automatizada (APD) y evaluar la aceptación de la TPD por parte del personal clínico.

Método: Revisamos 78 pacientes con APD durante más de tres meses en el hospital universitario de Asia utilizando un ciclador baxter claria. Comparamos biomarcadores y eventos de solución de problemas en pacientes con APD tratados con modalidades de PD intermitente (IPD) y TPD. El nitrógeno ureico en sangre (BUN), la creatinina, el potasio y la proteína C reactiva (PCR) antes y 7 días después del tratamiento se analizaron mediante una prueba t. Los eventos de solución de problemas, que incluyen "volumen de drenaje bajo", "tiempo de permanencia reducido" y “terminar la terapia antes de tiempo” se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado.

Resultados: Este estudio incluyó a 78 pacientes con EP (IPD, n=44; TPD, n=34). Pacientes’ los parámetros demográficos y clínicos no difirieron entre los grupos IPD y TPD. Dividimos los eventos de solución de problemas de APD en tres etapas: volumen de drenaje bajo, tiempo de permanencia reducido y finalización temprana del tratamiento. Con la modalidad DPI, 23 (52,3%) pacientes tuvieron bajo volumen de drenaje, 17 (38,6%) pacientes tuvieron tiempo de permanencia reducido y 10 (22,7%) no pudieron completar el procedimiento. Con la modalidad TPD, 10 (29,4%) pacientes tuvieron un volumen de drenaje bajo, 4 (11,8%) pacientes tuvieron un tiempo de permanencia reducido y todos completaron el procedimiento. También encontramos que el índice de masa corporal (IMC) (p=0,005), el nivel de BUN (p=0,00) y el nivel de creatinina (p=0,000) se correlacionaron significativamente con los eventos de solución de problemas por APD.

Conclusiones: Para los pacientes de USPD, TPD se asoció con una reducción de los eventos de resolución de problemas. En particular, los pacientes con BUN alto, niveles de creatinina y un IMC alto pueden tener una mayor probabilidad de solucionar problemas. Por tanto, se puede cambiar su tratamiento a la modalidad TPD, aumentando la aceptación del personal clínico.