Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Papel de los esteroides en la prevención del dolor en la inyección de propofol

Monu Yadav, Padmaja Durga y R. Gopinath

Antecedentes y objetivos: El dolor después de la inyección intravenosa de propofol continúa siendo un problema intrigante. Ninguno de los métodos comúnmente utilizados atenúa completamente el dolor. La respuesta inflamatoria al propofol contribuye al dolor. No se ha evaluado el papel de la hidrocortisona en la atenuación del dolor. Este estudio se realizó para comparar la eficacia de la lidocaína y la hidrocortisona en la atenuación del dolor después de la inyección intravenosa de propofol.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 72 pacientes adultos pertenecientes al estado físico ASA I o II, programados para someterse a cirugía electiva. Fueron asignados al azar en cuatro grupos de 18 cada uno. El grupo NS, el grupo LG, el grupo HC10 y el grupo HC25 recibieron 2 ml de solución salina normal, 2 ml de lidocaína al 2 %, 10 mg/2 ml de hidrocortisona y 25 mg/2 ml de hidrocortisona, respectivamente, como pretratamiento. Se inyectó propofol 30 segundos después. Un investigador cegado evaluó el nivel de dolor del paciente utilizando una escala de calificación verbal de cuatro puntos.

Resultados: Los cuatro grupos fueron comparables con respecto a las características de los pacientes. No hubo diferencias significativas en los cambios hemodinámicos durante la inducción con propofol entre todos los grupos. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de dolor entre los pacientes que recibieron hidrocortisona y el grupo placebo. La incidencia de dolor fue significativamente menor en el grupo LG que en los otros 3 grupos.

Conclusión: El uso de dosis bajas intravenosas de hidrocortisona como pretratamiento de la vena no atenúa el dolor después de la inyección de propofol.