Urología médica y quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Papel de la estimulación percutánea del nervio tibial en el tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva neurogénica

G Perugia*, E Corongiu, G Borgoni, M Polese, P Prontera, V Olivieri y M Liberti

Objetivo: El Síndrome de Vejiga Hiperactiva (VH) se caracteriza por una serie de síntomas urinarios como incontinencia, urgencia, polaquiuria, nicturia y actualmente se diferencia en OAB debido a una contracción urodinámica involuntaria del detrusor responsable de los síntomas y la Hiperactividad Neurogénica del Detrusor (NDO). La mayoría de las patologías neurológicas pueden ser responsables de NDO, como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la lesión de la médula espinal, la parálisis cerebral, los tumores cerebrales, las patologías cerebrovasculares y el meningomielocele y la disfunción del tracto urinario inferior depende del sitio y la integridad de las lesiones neurológicas asociadas. . El objetivo del estudio es evaluar los resultados preliminares sobre los síntomas y los hallazgos urodinámicos de la estimulación del nervio tibial posterior (PTNS) en pacientes con NDO. Métodos: Doce pacientes (pts), 9 hombres y 3 mujeres, con edades comprendidas entre 25 y 76 años con diagnóstico clínico y urodinámico de NDO fueron incluidos en el estudio. Se aplicaron estimulaciones eléctricas unilateralmente desde el maléolo medial y posterior hasta el borde de la tibia dos veces por semana durante un total de 6 semanas. Los parámetros urodinámicos se evaluaron antes y después del tratamiento. El cuestionario de vejiga hiperactiva (AOB-q) y el diario miccional se realizaron en todos los pacientes antes del tratamiento después de 6 estimulaciones eléctricas y al final del tratamiento. Resultados: se encontró que la PTNS era eficaz en los síntomas de OAB en todos los pacientes según los datos de los cuestionarios y el diario miccional. La contracción involuntaria media del primer detrusor (IDC) y la capacidad cistométrica máxima media (MCC) mejoraron significativamente en la cistometría estándar. 8 pts (66,6%) mostraron una desaparición completa de IDC y los otros 4 pts (33,3%) mostraron un aumento del volumen de llenado a IDC. No se informaron complicaciones y el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes fue muy alto. Conclusiones: PTNS es una opción efectiva y segura para el tratamiento de pts con síntomas de NDO. Son necesarios más estudios para valorar el papel de esta técnica y establecer la duración del tratamiento para mantener los resultados obtenidos. alinea efectivamente los incentivos del grupo en el logro de objetivos a largo plazo.