Bioquímica y Farmacología: Acceso abierto
Acceso abierto
ISSN: 2167-0501
ISSN: 2167-0501
Abdul-Wahab Razooqi Hamad, Hala I Al-Daghistani, Mayas Khadra y Esraa Abdullatif Alethawi
La infertilidad femenina podría atribuirse a varios factores, entre ellos; isoantocuerpo de esperma, anticuerpo de zona pelúcida, anticuerpo de ovario, infección por Chlamydia trachomatis y desequilibrio entre radical de oxígeno y radical de antioxígeno. Estos factores pueden afectar la infertilidad por diferentes mecanismos.
Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles en 105 mujeres infértiles, incluidas 75 (71,4 %) con infertilidad primaria y 30 (28,6 %) con infertilidad secundaria. Treinta mujeres sanas se usaron como control. Se detectaron anticuerpos antiespermatozoides (ASA), anticuerpos antizona pelucida (AZP-Ab) y anticuerpos antiováricos (AOA) en el suero y la secreción cervical utilizando anticuerpos marcados con enzima y marcados con biotina. Se aplicó la técnica de PCR para detectar la presencia de Chlamydia trachomatis en la secreción cervical utilizando los siguientes cebadores: KL1-F y KL2-R, mientras que en las muestras de suero se examinó el anticuerpo específico IgG.
Según la etiología de la infertilidad, 29 (21,5 %) se clasificaron con infertilidad inexplicable, 32 (23,7 %) con ovario poliquístico, 6 (4,4 %) con endometriosis, 22 (16,3 %) con daño tubárico, 9 (6,7 %) con desequilibrio hormonal, mientras que otros casos mostraron múltiples causas de infertilidad. Se detectaron ASA en el suero de hembras infértiles (13,3%) y en (30%) de fértiles. Se detectaron autoanticuerpos contra la zona pelúcida en el suero y la secreción cervical de hembras infértiles (9,5 % y 13,3 %, respectivamente). No se observaron niveles detectables de AZP-Ab en hembras fértiles. Estadísticamente, la prevalencia de ASA se correlacionó significativamente con el AZP-Ab detectado en el suero y la secreción cervical de mujeres infértiles (P˃0.05).
Se detectaron autoanticuerpos contra diferentes antígenos ováricos en la secreción cervical de 47 (44,8 %) de los casos, en ausencia de niveles detectables entre las hembras fértiles. Se detectó un alto porcentaje de ASA, AZP-Ab y AOA en casos relacionados con infertilidad primaria. Sin embargo, con respecto a la etiología de la infertilidad, parece que el daño tubárico, el ovario poliquístico y los casos sin explicación mostraron los porcentajes más altos tanto de iso como de autoanticuerpos.
Se analizaron muestras de suero obtenidas de hembras fértiles e infértiles para detectar la presencia de C. trachomatis IgG específica. Cinco (4,76%) de las hembras infértiles etiológicamente dañadas en las trompas mostraron la presencia de anticuerpos contra clamidias sin un nivel detectable en el suero de las hembras fértiles. Para confirmar la presencia de C. trachomatis, se utilizó PCR para identificar el ADN de Chlamydia en la secreción cervical. Solo las muestras de suero positivas revelaron bandas claras y nítidas de ADN de clamidias amplificado con 241 pb. C. trachomatis se detectó en hembras infértiles con ASA (60%), suero y secreción cervical positivos para AZP-Ab (60%, 80%, respectivamente) y en la secreción cervical positiva para AOA (60%). Apareció una correlación significativa entre C. trachomatis y la presencia de ASA y AZP-Ab (p˃0,05). Las mujeres infértiles con infección por Chlamydia tienen una alta probabilidad de inducir ASA y AZP-Ab circulantes y locales. Se recomienda el diagnóstico de infección por Chlamydia en el endocérvix para evaluar su posible influencia en la formación de ASA, AZP-Ab en mujeres infértiles.